騎機車摔車、走路跌倒受傷、不小心被尖銳物劃傷皮膚的個案來急診就診，再常見不過，民眾也都知道要用藥品替傷口消毒殺菌，但仔細問下來，多數的民眾似乎卻對優碘、碘酒等消毒用品分不太清楚該怎麼使用，今天，就來跟大家聊聊「優碘」與「碘酒」到底該怎麼用。
優碘、碘酒用途大不同，殺菌效果並非用途的決定因子
優碘與碘酒最大的差別就在於碘酒中有添加酒精而優碘中沒有，而一般人的概念會認為碘酒因為含有酒精，「殺菌」效果更好，所以只要是傷口，就應該要使用碘酒消毒效果最好，這個觀念並不正確。
根據一篇2022年發表於細胞期刊的論文就指出：碘酒相較於優碘，確實在殺菌力上能更上層樓，但碘酒內的酒精，卻會破壞人體傷口中的纖維母細胞（Fibroblast），導致傷口癒合速度變慢，同理，醫院內另一種常見的消毒液克菌寧（Chlorhexidine）也因為內含有酒精，或是含有雙氧水的殺菌液，如果直接使用在傷口上，也會因為破壞纖維母細胞而延緩傷口的癒合速度，因此不建議使用。
懂了上面的道理，提供大家簡單選擇日常生活中消毒用品的法則：如果有「傷口」的地方，要選擇無酒精、無雙氧水的消毒液。
想讓殺菌效果達到最大，等優碘與碘酒「乾」是關鍵！
理解如何正確選擇傷口的消毒液還不夠，其實多數的民眾對如何使用優碘與碘酒不太理解，下一步，要跟大家說明如何正確使用優碘與碘酒。
不論是優碘或是碘酒，殺菌的原理是透過碘的氧化還原，從碘複合物釋放電子之後轉變成為碘分子I2，而釋出的電子會造成細菌的細胞壁或是蛋白破壞而有殺菌效果，也就是說，如果要讓優碘與碘酒有殺菌效果，一定要看到褐色的碘沉積出來才有效，根據研究顯示，使用優碘或是碘酒消毒後靜置30秒開始，才會有好的殺菌效果，對於不確定怎麼用的民眾來說，最簡單的原則就是「等他乾」，不論是優碘或是碘酒，只要乾，碘就會沉積下來，自然而然就有殺菌的效果，而臨床上的「三消」，就是優碘、乾、生理食鹽水清洗，這樣的流程重複三次達到殺菌效果。
臨床更簡便同時能促進傷口修復的清消方式：抗生素藥膏
儘管優碘與碘酒都有優異的殺菌效果，但研究論文指出，長時間使用含碘的消毒液會抑制傷口的癒合，而近年急診常使用的抗生素藥膏Neomycin，不僅具有抗菌作用，同時也有促進傷口癒合的效果，也因此，近年來，急診多會建議民眾急性小傷口只需要用無菌生理食鹽水清消後，直接敷一層薄薄的抗生素藥膏上去，既能殺菌，又能促進傷口修復。
總結來說，許多民眾會在家準備優碘與碘酒，優碘適用於有傷口的肌膚，而碘酒或其他含酒精的消毒液則適用於沒有傷口的肌膚，但如果覺得麻煩，使用抗生素藥膏進行傷口護理，就絕對不會錯。
許多看似事實的東西不一定會是真相，但真相，卻永遠只有一個！
本文經《急診柯南．翁梓華醫師》授權報導，未經同意，請勿擅自轉載。
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