談到肝，大家腦海都會冒出「肝不好，人生是黑白的」這句深植人心的廣告詞。肝臟是全身最大的內臟器官，負責多種生理功能，包括肝臟會製造膽汁來幫助脂肪、膽固醇、以及脂溶性維生素的吸收；多種的營養素、藥物進到體內後，需要肝臟處理、代謝；肝臟能幫助分解血液中的有毒物質；肝臟可製作多種凝血因子、合成蛋白質、並能調節免疫反應。身負重任的肝臟若是功能衰竭，身體機能就會受到嚴重影響。
肝臟移植權威、林口長庚紀念醫院外科部部主任李威震教授指出，很多原因都可能導致肝臟衰竭，例如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽道疾病、脂肪肝等，皆會使肝臟慢性發炎，漸漸進入肝硬化，甚至肝癌。當肝臟機能嚴重受損，目前沒有替代方案能夠取代肝臟功能，因此，「肝臟移植」是患者需要考慮的重要治療選擇。林口長庚紀念醫院有經驗豐富的肝臟移植團隊，幫助患者重獲健康新生活。
李威震教授帶領的移植團隊多次創下台灣肝臟移植的紀錄，於2003年完成國內首例分肝手術，並獨創的「李氏公式」成功將一個肝臟移植給兩位患者；2006年完成國內首例血型不相容患者的活體移植；2019年完成國內首例、全世界第二例的孕期肝臟移植手術，再次立下台灣移植醫療史的里程碑。
如何進行肝臟移植手術？
李威震教授表示，肝臟移植手術相當複雜，首先要從捐贈者身上取下健康的肝臟，並要移除受贈者身上原本受損的肝臟，再植入捐贈者的健康肝臟。在取下肝臟與植入肝臟的過程中，醫師需要截斷或吻合肝動脈、肝靜脈、肝門靜脈等多條血管，還要重建膽管，讓膽汁能順利流入腸道。「捐贈者的身分可能是大愛捐贈的腦死患者，或是患者五等親內的活體捐贈。」李威震醫師道：「我們還可以把從大愛捐贈的肝臟分成兩半，分別移植給兩位的受贈者。」
由於受贈者的肝臟功能已經受損，凝血功能很差，而肝臟內含非常大量的動脈、靜脈，是個具有大量血管的器官，因此比起一般手術，患者在肝臟移植手術過程中大量失血的可能性更大。醫師會打開患者腹腔，確定腹內沒有腫瘤轉移後，逐步分離出重要的血管並取下受損的肝臟，這過程可能就得耗費四到五個小時；之後再將捐贈者的肝臟植入於受贈者體內。若患者的身體狀況不佳，困難程度還會提升。
肝臟移植手術過程複雜，可說是最困難的手術之一，時間可能長達十個小時。不過，李威震醫師卻曾經率領移植團隊創下紀錄，一天內完成四台肝臟移植手術。
肝臟移植術前計畫很重要
目前肝臟移植的來源有兩種，一種是大愛捐贈的腦死患者，另一種是患者五等親內的活體捐贈。或許大家會覺得很奇怪：「肝臟只有一個，如何能將肝臟活體捐贈給親屬呢？」
李威震教授指出，擬定移植計畫時，要先評估受贈者的體型，了解需要多大體積的肝臟才能滿足生理需求。肝臟移植手術前，會根據捐贈者腹部電腦斷層掃描的結果，經過複雜的微積分計算，確立捐贈肝的份量。而且絕對要以不傷害捐贈者的健康為前提，也就是手術後捐贈者剩下的肝臟體積不能少於原本肝臟的三成。 （相關報導： 賣一顆腎賺多少錢？一部國片直擊黑市器官交易現場，道出為了活命什麼都可賣的悲哀 ｜ 更多文章 ）
台灣肝臟移植以親屬捐贈的活體移植為主，肝臟有強大的再生能力，且台灣技術與歐美及亞洲先進國家並駕齊驅，捐贈者的健康大多不會受到影響，術後只要在家好好休養，不需服用藥物，肝臟就會漸漸恢復到原本體積的八至九成，肝功能也可恢復至與一般人無異。
