# 健保署  

健保署為尊重病人醫療自主，保障病人對自己的病情有知情選擇與決定的權力，將自2025年5月1日起，擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估受惠人數約180萬人。

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

因應近期美國擬調高藥品關稅，可能衝擊我國藥品進口與供應穩定，食藥署與健保署已啟動相關因應機制，從強化預警、藥價彈性調整到提升供應鏈韌性等多方面著手，全力確保臨床用藥無虞，保障民眾醫療權益。

健保署為減輕重病民眾長期治療的經濟負擔，共訂有30類重大傷病，因該類疾病就醫時，可免收部分負擔。健保署今(18）日宣布便民新措施，全面放寛重大傷病紙本核定通知書的申請流程，民眾不必再跑一趟臨櫃申請，只要透過手機的健保快易通APP就可以下載。

川普第二波對等關稅會不會調到藥品與醫材，至今還是未知數，但各界已是人心惶惶。衛福部長邱泰源今（16）日在立法院接受質詢時表示，現在國內沒有缺藥的問題，但一旦美國調漲關稅，藥品確實有漲價的可能；另多位立委頻頻關心食藥署「必要藥品清單」與健保署「特殊品項藥品」搭不上線的問題，健保署長石崇良則強調，健保署800多項特殊品項藥品就涵蓋食藥署的584項必要藥品，屆時藥價若真的喊漲，有替代藥品的就用替代藥品，沒有替代藥品者就會啟動調價機制。

健保署提出《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》修法，其中包括5項新制，其中一項為醫院必須配合醫事人員「最低薪資」的保障，否則，就不得與健保特約。惟前述修法方向引發綠委反對，要求健保署立即暫緩修法，應廣納醫界與勞動團體意見後再行研議。衛福部長邱泰源今（14）日親上火線面對媒體，並一再承諾「會繼續跟立委溝通」「在有共識前絕不會倉促上路」。

健保署近日指出，將修正《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，針對病情已穩定卻仍不願出院的住院患者，未來若不辦理出院或轉院，將面臨「健保不給付或減少給付」的處置。這項修法可望改善所謂的「社會性住院」問題，提升病床使用效率。

美國總統川普（DonaldTrump）宣布實施對等關稅，並表示很快就會就晶片和藥品課稅，令外界擔心未來國內會出現缺藥潮。有專家認為，台灣對於進口藥品為零關稅，預估不會出現大規模的缺藥潮；但也有專家分析，美國此舉勢必會讓藥品製造的成本上漲，進而提高售價，呼籲健保署應有所因應，否則一旦健保給付價格低於藥品成本價，藥品就有退出台灣市場的風險。

75歲的蔡阿嬤，因發燒身體不適，家人送至部立嘉義醫院急診求治，經醫師診斷為泌尿道感染，並轉介在宅急症團隊接續照護，即正式啟動「在宅急症照護計畫」。

急診壅塞海嘯來勢洶洶，除了解決護理人力流失的問題，落實分級醫療也是一劑強心針。無奈國人多年來自由就醫的習慣早被「慣壞」，若是現在要限制民眾小病一定不能去大醫院，尤其是急診，一定要有策略與技巧，否則恐將民怨四起。地區醫院協會理事長朱益宏表示，根據《健保法》明文規定，民眾前往醫院急診的部分負擔為百分之二十；但事實上，目前即使是醫學中心，部分負擔大概也只在6%~7%左右，與區域醫院與地區醫院差距有限，難怪民眾無論如何就是要往醫學中心急診擠。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走，引發各界關注。衛生福利部今（28）日公告，2項攸關民眾權益健保新制將在3月上路，包括調整流感疫情期間的住院病床收治規定，希望解決急診壅塞現況。

新制上路！3月起多項新制將正式實施，為讓讀者一次掌握，《風傳媒》整理了所有相關新制細節，涵蓋航空、交通、北捷、醫療財稅及環保等領域。

面對日益嚴重的急診壅塞問題，健保署提出多項長期解方，涵蓋調整「急診、留觀床與重大外傷支付方式」、提高「一般病房護理費給付」、放寬「在家住院與提早出院規定」，並且，每年將投入超過30億元改善醫療資源分配，而新制最快於5月上路。

歷時數周以來的急診壅塞爭論，健保署承諾將全面提高「急診、ICU病房、一般病房」的診察費及護理費給付，預計今年5月上路。對此，台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，工會大抵上認同健保署的改革方向，但要提醒急診、病房護理費調整須以護理師本薪調整為條件，且醫院必須提出具體證明已調高護理人員薪資而非獎勵性質之報酬，以避免額外給付進入醫院大水庫，卻無法造福臨床人員。

根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)預估，到2040年，全球每年將有120萬人因腎臟疾病而死亡，成全球第5大死因。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病的高盛行率而影響腎臟健康，約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近六成患者已是第三期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

健保將於今（2025）年起實施醫院個別總額新制，如果醫院門診衝量，給付就會打折，其中還明確要求醫學中心的門診占比需低於55%，導致外界質疑恐造成「年底不能生病」的排擠效應。健保署長石崇良表示，新制是希望讓醫學中心增加急重症及住院的照護，把門診的比例降下來，落實分級醫療。

台灣醫療技術傲視全球，但近年我國各項癌症存活率評比卻頻頻下滑，明顯落後於日、韓等先進國家，究其原因，看似礙於健保經費不足，許多癌症新藥均未能於第一時間引進國內納入健保；但更重要的原因是，這些癌症新藥即使納入健保，也常被設下種種的限縮給付條件，讓癌友救命藥明明就在眼前，卻是看得到卻吃不到。

在野黨提案《老人福利法》部分條文修正草案，要讓65歲以上、且綜合所得稅未達一定標準的老人免繳健保費，改由中央全額補助。衛福部認為此舉將對健保財務產生莫大衝擊，強調即使在野黨同意下修門檻，僅補助綜所稅級距未達5％的老人，2026年健保安全準備金也會低於法定1個月的保險給付支出，全民也將提前承受健保費率上漲的苦果。

衛福部職場霸凌案調查懲處告一段落，惟立委陳昭姿拿出一張前健保署紀姓員工的訃聞，指紀員就是因不堪時任健保署台北區業務組長、現任劉姓主秘的霸凌，才選擇輕生。其他多名立委對長照司長要求下屬一面深蹲、伏地挺身，一面做業務報告，卻被判定職場霸凌不成立，表示無法理解，要求重啟調查。最後臨時動議要衛福部將調查報告經去識別化後，派員分別到衛環環委員會親向每位委員報告與解釋調查經過，再決定下一步要怎麼做。

台灣明年（2025）即將進入超高齡社會，國人需要更優質的醫療照護，也需要更讓人安心的長期照護。健保署長石崇良表示今（2）日接受《新新聞》採訪時表示，為了提升全國逾10萬名住宿型機構老人的健康，健保署擬推動機構住民論人計酬方案。惟該方案必須先向立法院爭取公務預算委託專家做細部規畫，如果一切順利，最快可於明年下半年進行試辦。