# 分級醫療  

全台急診壅塞引發民怨，衛福部次長林靜儀先是拋出「小腦袋」的荒唐言論，部長邱泰源緊接作秀演戲來提油救火，在在凸顯賴政府的官僚氣焰，也讓「醫療化」就此無解。

健保30年慶，理當掌聲響起，可惜「醫療崩盤」反成沸沸揚揚的話題，當然「分級醫療」仍然是討論的重點之一。

台灣各大醫院日前急診室爆滿的情況引起了社會的高度關注。新光醫院急診主任張志華指出，今年急診室的壅塞特別嚴重，主要原因是「供需失衡」，迫使急診室成為「暫時病房」，若能夠有效落實分級醫療，便能有效緩解壅塞的問題。他也直言，台灣至今尚未真正落實分級醫療的制度。分級醫療不僅能優化醫療資源的配置，也能改善病患的就醫體驗。那分級醫療是什麼？分級醫療有什麼好處？《風傳媒》一文整理給你。

急診壅塞海嘯來勢洶洶，除了解決護理人力流失的問題，落實分級醫療也是一劑強心針。無奈國人多年來自由就醫的習慣早被「慣壞」，若是現在要限制民眾小病一定不能去大醫院，尤其是急診，一定要有策略與技巧，否則恐將民怨四起。地區醫院協會理事長朱益宏表示，根據《健保法》明文規定，民眾前往醫院急診的部分負擔為百分之二十；但事實上，目前即使是醫學中心，部分負擔大概也只在6%~7%左右，與區域醫院與地區醫院差距有限，難怪民眾無論如何就是要往醫學中心急診擠。

健保將於今（2025）年起實施醫院個別總額新制，如果醫院門診衝量，給付就會打折，其中還明確要求醫學中心的門診占比需低於55%，導致外界質疑恐造成「年底不能生病」的排擠效應。健保署長石崇良表示，新制是希望讓醫學中心增加急重症及住院的照護，把門診的比例降下來，落實分級醫療。

藝人大S徐熙媛春節赴日旅遊，因流感併發肺炎過世，享年48歲，震驚各界；消息一出，除冬季流感疫情引發民眾擔憂外，日本的醫療制度也成為討論焦點。對此，醫師蘇一峰就提及日本執行「分級醫療」的好處與壞處，「健保因為缺錢正在大力推動分級醫療，大家覺得呢？」

均衡分配整體醫療資源需求，高雄市「公衛導向附設門診」的衛生所共有8家，甲仙衛生所是其中之一。高雄市長陳其邁5日偕同衛生福利部政務次長王必勝前往當地視察，立委邱議瑩等人也出席。陳其邁會中致詞表示，他在地方政府服務，主推將分級醫療落實到偏鄉、醫學中心，從下到上做垂直整合，加上科技進步的遠距醫療協助，幫助照顧民眾的健康。

新冠肺炎（武漢肺炎）肆虐，民眾為求自保減少出門，連平日愛「逛醫院」的阿公阿嬤，近日都變得惜步如金。根據健保署統計，受到疫情影響，今年第1季國內醫療院所門急診就醫人次較去年同期大減了14個百分點。若連同住院及手術人次受到的影響，則越是大型醫院損失金額越是可觀；惟大醫院有停車場、美食街等業外收入可補貼，相較之下，小診所受到的實質衝擊可能更甚醫院。

今年十一月初，全台灣十九家醫學中心及六十九家區域醫院都收到健保署各分區業務組發出的公文，要求執行門診輕症減量二％，不得將「低於平均點數的門診」轉成自費，以規避減量措施；還強調，若醫院再不確實申報，將依法違規記點，重則停約。

記者葉志成／桃園報導