# 創傷後壓力症候群  

近日，台北市某國小三年級學生在美勞課後與同學清洗調色盤時，因一句「彼此？鼻屎？」的無心玩笑話惹惱老師，竟遭踹臀體罰導致臀部挫傷，事後，更被診斷出創傷後壓力症候群（PTSD），家長憤而提出國賠訴訟，最終獲判38萬8125元賠償。

特教師竟對學生出言辱罵、暴力對待！日本兵庫縣姬路市立小學近年來發生多起校園霸凌事件，一名40多歲男性班導師在任職3年多的時間裡，竟對6名特教班學生言語、肢體霸凌，雖最終被免職處分，但因2名受害學生接連出現自殘、情緒失控等「創傷後壓力症候群」（posttraumaticstressdisorder，PTSD），氣得家長決定提告求償！

新北市某回收廠於2020年11月發生一起瓦斯氣爆事件，施姓老闆在一次切割廢鐵的作業中，因操作失誤引發了瓦斯桶爆炸，導致其兒子受到全身40％燒燙傷，另一劉姓員工則受到重傷，全身多處遭受二至三度燒燙傷，還因此事件患上了創傷後壓力症候群和憂鬱症。新北地方法院日前依過失傷害處施男4個月有期徒刑，並需賠償近256萬元。

美軍之前在中東以遠端砲擊對付伊斯蘭國，雖成功降低自身傷亡，但很多人返國後卻中邪般出事。有人看到冤魂索命、有人幻聽幻視而殺人或自殺，出事者共同點就是曾大量開砲。

日前高雄發生一件駭人聽聞的慘案，一名男子疑因噪音問題闖進被害人家中，當著2名幼兒的面殺了他們的父母。警方為求即刻緝兇，案發後立即為孩子製做筆錄。更甚者，由於兩個孩子一度被視為目睹家暴兒童，過程中社會局社工也被質疑未善盡職責。專家指出，此類重大刑案中被害人尤其是脆弱的兒少，從案發後的關懷、偵訊，乃至於未來漫長的案件審理過程，需要的都是「司法社工」的專業協助，只可惜國內司法體系至今都沒有這樣的人力配置。

面對熟人、權威者的突然侵犯，我們會一時反應不過來，當場就「僵住了、動彈不得」，這其實是一種「自動化」的防衛機制反應。

「我小學階段學習比較慢，就被老師不斷羞辱與欺凌；就連同學也在老師的煽風點火之下，被教育成排擠我是應該的、認為我本來就低人一等」、「小學當衛生股長負責檢查全班打掃，老師覺得我監督不力，就在班上連甩我5個耳光」、「老師不知為何不喜歡我，每天都趁朝會全班離開教室時，把我的作業簿撕毀，甚至直接丟掉，然後再指責我不寫、不交作業，對我進行各種體罰」……

要理解焦慮，可以把它想成一個量表，一端是臨床疾患，而日常的焦慮則占了量表上絕大多數的部分。本書談的是日常的焦慮，但值得一提的是，被診斷患有臨床焦慮症的人數非常驚人。目前美國有二八％的人，一生中曾被診斷患有某種類型的焦慮症，也就是超過九千萬人。心理學家和精神科醫師，按照症狀的發展和顯現，將焦慮症分為六種類別：

我們都知道，早期經歷的逆境，包括虐待，會造成個人多種心理上和社交上的問題，並且持續一生。童年時期遭到虐待的人，比較可能患有創傷後壓力症候群、焦慮、憂鬱、藥物濫用，以及反社會行為。特別是神經內分泌研究已證實，早期的逆境可能改變下視丘－腦下垂體－腎上腺軸的功能，和環境壓力源有關，例如空氣汙染和三餐不繼。研究已證實，腦部的結構性差異與童年時的虐待有關。

Omicron疫情進入高致死率階段，今年迄今已帶走3000多名國人寶貴生命，且眼看還會增加。死者已矣，對家屬來說，如何面對、接受、處理這份傷慟，才是開始。此外，所有目睹與共同經歷這場浩劫的醫護人員、緊急救護員與殯葬業者等，也有可能留下心理陰影與創傷。專家表示，國人因疫情衍生的「心理流行病」已一觸即發，很多人甚至可能同時具有喪親傷慟、創傷後壓力、焦慮、慮病等跨診斷心理疾病症狀，急需政府結合民間力量，啟動系統性介入及與關懷模式，好好接住這群倖存者的負面情緒。

挺過COVID-19就等於迎向新生？可能不是所有人都這麼幸運。英美最新發表的27萬人研究顯示，即使自新冠肺炎中存活，也有37％的人留下至少1種長期後遺症，持續影響患者的身心與生活。反觀台灣，至今已累計1萬3750名本土「新冠倖存者」，但政府對這群劫後餘生國人的急性後期整合照護，卻遲遲未能開始。

近年因為工作的關係，我接觸過許多公益團體。每當我聽完一段故事，我都會捫心自問：「當面對生命的重量，我們準備好接住他了嗎？」

英國官方數據統計，自該國爆發新冠疫情以來，已有逾40萬病患入院治療，超過3000人接上呼吸器。最新研究報告發現，入院治療的新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）病患出現創傷後壓力症候群（PTSD）症狀的比例，比在家休養者高，而需要使用呼吸器的病患尤其煎熬。

在新冠肺炎（武漢肺炎）疫情期間，戴口罩是保護自己與他人健康的重要防疫措施，然而對性侵倖存者來說，摀住口鼻的那一刻就會觸發傷痛記憶，戴或不戴口罩都令他們難熬……

夏日將至，香港去年歷經長達半年以上的反送中示威，又遭逢新冠肺炎疫情搗亂，經濟停滯將近一年，創傷、焦慮已經深深烙印在多數人心底，研究警告，香港民眾正在忍受大規模的心理健康危機。

我不是一個專業的心理醫生，但這是我第一次寫與心理問題有關的文章，也許知識不足，也許結構混亂，但我覺得值得寫一寫，不足之處請讀者諒解、批評。

2020年的年關，的確很難。雖然，我們在新聞裡看到各方都已在全力防控肺炎，但疫情仍在持續蔓延。不僅確診病例數字持續上升，更讓人難過是，我們還看到了一種「情緒的瘟疫」。

香港「反送中」運動持續超過7個月，警民暴力衝突屢見不鮮，對居民也造成巨大的心理壓力。一項追蹤逾10年研究顯示，香港民眾罹患「創傷後壓力症候群」比率較4年前高出六倍不只，幾乎每三人就有一人出現症狀，憂鬱盛行率更堪比飽受戰亂摧殘的地區。

一名19歲的英國女孩聲稱，今年7月她在地中海島國賽普勒斯度假時，遭到12名以色列年輕人集體性侵。賽普勒斯法院30日竟認為她向警方撒謊，已經觸犯「公共妨礙罪」，明年1月7日將做出最後判決。這名女孩最重恐被判處1年有期徒刑與1千歐元（約新台幣33500元）的罰金。少女的律師表示將向賽普勒斯最高法院提出上訴，如果失敗，將一狀告上歐洲人權法院。

創傷後壓力症候群（PTSD）是一種因為經歷極度駭人、緊繃或痛苦的事件導致的焦慮症（anxietydisorder），創傷的痛苦可能經由噩夢或記憶閃現而不斷折磨患者。PTSD在20世紀兩次大戰期間被稱作「砲彈休克症」（shellshock），許多一戰期間目睹戰壕慘況的軍人復員後出現PTSD症狀，引起人們注意。直到現在，PTSD仍多與戰爭和男性患者連結，而另一群患者承受的痛苦則較不被注意。