# 原廠藥  

政府嚴格控管下，台灣民眾用藥品質堪稱亞洲之最，但藥業卻叫苦連天，藥業大老朱茂男認為目前是台灣藥業有始以來最艱困時期，原廠處分藥從許可證、健保核價到醫院採購，每一關都是以年為單位，造成代理商除了必須付出高昂權利金，還要消化過期藥品的成本，另一方面健保核價制度嚴重壓縮藥品利潤，讓藥業叫苦連天。

由於受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，包括國人一年使用超過二千萬顆的降血壓藥安普諾維膜衣錠也於近日宣布將在年底退出台灣，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物，這一切都是源於衛福部荒謬的自費醫材醫藥比價政策。

原廠藥就是比學名藥好？為消除多數民眾迷思，健保署將於10月起在牙醫診所試辦處方箋改；第二階段從明年4月起，處方箋只會出現成分名，藥局藥師給藥則視存貨而定，不再任由民眾指定領取原廠藥。此外，專家也指出，健保對原廠藥的給付價格還是偏高，改革理應雙管劑下，健保才有更多資源做更多的事。

「阿嬤，妳原本在吃的降血壓藥現在缺貨，所以暫時只能開給妳同成分較高劑量的藥，回去記得一次只能吃半顆哦。」最近許多民眾就醫領藥時，都會碰到因缺藥而被迫換藥的情況，搞得人心惶惶。然目前國內絕大情況下的缺藥，指的都是特定廠牌藥品因原料或生產問題暫時性缺貨，同成分藥品並不缺。相較之下，因健保藥價支付制度衍生資源排擠，導致新藥納入給付困難，恐怕才是更嚴重的「缺藥」問題。

因為烏俄戰爭、國際疫情造成塞港等狀況，國內安眠藥用量最大的「使蒂諾斯」（STILNOX）原廠藥，近期罕見出現全面供應短缺，不僅如此，糖尿病用藥「易週糖」（TRULICITY）一樣嚴重缺貨，讓許多用藥民眾相當擔心。惟據悉，針對此問題，藥師界、醫師均有向衛福部、食藥署進行討論、因應，並開過會議研擬方案，其實不只這2項藥品短缺，因為各種因素，其實有些民生用品也青黃不接，如果短時間藥品真的無法抵台，預計將會先以「三同」，就是所謂同劑型、同成分、同含量替代。

特殊學名藥大廠法德生技藥品（以下簡稱法德藥）旗下抗癲癇用藥左乙拉西坦緩釋片（LevetiracetamERTablets）獲得美國零售通路龍頭訂單，近期即將出貨，預期將對公司營收產生顯著貢獻。目前美國市場出現缺貨情況，法德藥的美國經銷商接獲零售通路龍頭急單，產品打入該通路後，預期左乙拉西坦緩釋片未來將可為法德藥帶來穩定收益。

「醫師，你開給我的是不是學名藥？」這是醫師診間會碰上的民眾疑慮，台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥對此表示，民眾使用原廠藥習慣後，難免不習慣學名藥，然而各國政府都認證學名藥療效與原廠相同，且其價格相對較低，有助舒緩健保負擔，已成國際趨勢；此外，學名藥具戰略意義，在疫情造成國際原料、運輸緊縮下，台廠學名藥能確保供藥無虞，期望政府多與民眾、醫師溝通。

「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年，藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元，救命藥卻遲遲沒納入健保，眼看退休金即將見底，害怕生命也將走到終點。

因健保署砍藥價，導致部分國外原廠決定讓一些健保核價不敷成本的老藥退出台灣市場，引發各界軒然大波。健保署長李伯璋不得不出來清理戰場，除投書媒體與接受媒體專訪，更主動在媒體拋出「修法」的風向球，宣稱將調整藥物價格公式，讓部分藥品價格不要被壓得太低。