# 楊傑芳  

還記得近期很火紅的台劇「八尺門的辯護人」，當中不只引起對於死刑存廢的討論，更多的是反映台灣漁業、外籍移工的問題，當中涉及移工的人權待遇、失聯移工、黑戶寶寶等，都需要相關單位的重視。

近期在醫院，我們很常茶餘飯後討論的話題就是，我們醫院的人力會不會日後被AI人工智慧取代掉，隨著GPT的使用日漸成熟，相關領域的模型建立發展也是核心議題，像是筆者常去服務的新竹榮民醫院近期就發表一篇論文，「台灣藥師執照考試中ChatGPT的表現」，結果分析，雖然GPT尚未通過考試，但是透過深度學習，未來應該是可以達到輔助醫療的效果，而醫院內除了第一線接觸病人的護理師跟開刀的醫生外，像是藥劑師、醫檢師的工作在未來是否會被取代？但我思考核心的重點是我們如何使用工具，而不是被工具使用，因此對於GPT的使用應該朝向鼓勵使用，並且讓他變成提升效率的工具，但使用科技也有一些發展上的顧慮。

筆者作為常常穿梭於醫院的工作者，自然而然看到很多醫護、家屬之間的辛酸。長照之下的壓力，很多時候都是壓垮一個家庭最後的稻草。近期新聞報導的巴氏量表爭議，導致的醫護暴力，張育美委員就點出一個問題，當病人都已經癱瘓在家，家屬申請巴氏量表卻仍然沒通過，因此也無法雇用外籍看護，長期以來，第一線醫師時常面臨是否開立巴氏量表的壓力，甚至三總亦發生因醫師拒絕開立量表，而遭家屬毆打的醫療暴力事件，事件並不是單一現象，而是沈痾已久的問題。

鄭文燦執政下的桃園，奉行的是過去民進黨在這近十年來撒幣表面政策，從陳菊在高雄市的執政開始，民進黨發現做表面工程、以酷炫活動能夠得到的聲譽更多，也能更好包裝成政績去做宣傳，因此承襲這樣的路線，桃園市跟新竹市，鄭文燦與林智堅過去被包裝成五星市長，被大家稱讚建設很多，但金玉其外、敗絮其中，這樣只重視表面的政績宣傳，華而不實，稍稍檢視，就會發現問題很多。

台灣雖然自詡為醫療進步的國家，整體醫療資源在世界的排名上也名列前茅，但是有一個數據卻十分弔詭，那就是我國新生兒的死亡率之高，根據衛福部的公開報告來說，2019年，台灣5歲以下兒童死亡率4.6‰，2021年底蘇貞昌被質詢時，也被揭露這些年投入的預算沒有成效，依然維持在死亡率4.5‰，顯見台灣兒童死亡率沒有往下降的趨勢，高於東亞其他先進國家，例如日本2.5‰、韓國3.2‰，也低於世界其他先進國家的標準。

近期因為核二廠二號機的除役，引起大家對缺電的恐懼，以及台灣的碳排放量持續劇增，尤其接下來台灣即將進入夏季用電的高峰，在電網極度脆弱，再加上時不時的大停電以及電價上漲，上至產業界、下至普羅老百姓，都有感受到生存壓力的劇增。

當政府部門在規劃發展、解決問題時，往往也需要隨著國際情勢的脈動而調整方案，進而做到最好的「超前佈署」；然而觀察最近的台灣民生話題，不禁令人反思究竟有哪些事真的超前部署？往往都是腳痛醫腳，頭痛醫頭，處理效率令人搖頭。