# 癌症新藥基金  

「只要有藥，我爸爸就還有機會活下去。」今（14）日清晨，一道略顯瘦弱的身影，帶著顫抖的雙手，矗立在戒備森嚴的總統府前方。她手中緊握著手機，眼神焦急地捕捉一輛緩緩駛過的宣傳車，快速掃描車上醒目的巨幅QR Code。那眼神裡，滿是對至親的不捨，以及對渺茫希望的殷切期盼。這場由「CLEAN AIR大聯盟」等民間團體發起的「全民掃一掃！支持政府即刻徵收加熱菸稅捐」掃......

衛福部國民健康署昨（28）日於健康台灣推動委員會上宣布，將在明年試辦公費「無痛大腸鏡篩檢計畫」，只要符合2項高風險族群條件即納為優先對象。

近日，衛福部宣布未來將擴大禁止加味菸的27種添加物，相較於過往寬泛的針對風味禁止更具合理性。然而，管制的添加物究竟應包括哪些？要以什麼樣的步調進行菸害防制？都是需要政府發揮智慧的地方。菸品管制越多、銷量越少、菸稅與菸捐也會越少，連帶影響到公衛醫療的財源。根據立法院法制局的研析，加味菸市占率達到12%，影響菸稅及菸捐收入將會高達數百億元。當然，並不是說為了菸捐收入就不管制菸品，這是本末倒置的。但是反過來說，政府也不能只考量菸品對國民的傷害，而以線性的邏輯思考直接禁止菸品，否則將引發更多弊端，近來大量出現的走私加熱菸和黑市電子煙即是明證。所有先進國家對菸害防制的政策都非一蹴可幾、一步到位的，而是循序漸進的。因此，我們可以思考在兩個面向思考：一、什麼是最優先應當被管制的；二、怎麼作可以避免公衛醫療的財源不足？從禁止加味菸的立法目的來看，是為了避免青少年接觸，而三立新聞網、ETtoday民調雲針對「何種加味菸的口味最易引起青少年好奇心」進行調查，民調雙雙顯示，糖果味、水果味、花香味三種口味合計達7至8成，薄荷口味涼菸反而僅有1至1成5。ETtoday民調雲調查進一步顯示，將近6成的民眾認為禁止加味菸後，吸菸者將改轉向非法通路購買新興菸品及加味菸，不僅損失稅捐，也徒增管理困難，得不償失。另一方面，現行就有的菸品健康捐也已逾15年未漲價，國健署雖承諾下半年評估調漲，但遲遲不見具體提案。賴清德總統的「百億癌症新藥基金」，正是需要財源挹注的時候，眾多醫界與病友團體紛紛呼籲調漲菸捐以補足經費。可以見得，降低菸害對國民健康的影響從來就不是只有一刀切的禁止，透過以價制量的方式，也能逐步達成目的，並同時挹注國家重要的公衛政策。菸害防制的政策需要多頭並進，而非一步登天。針對影響菸捐甚巨但對青少年影響相對較小的涼菸暫緩禁令，並同時調漲所有菸品的菸捐，便可同時達到最大程度保護青少年健康、降低菸品危害及增加稅捐收入之三重紅利，值得政府深思。

對癌症病患來說，賴清德總統一上任就要推出規模高達百億的癌症新藥基金，可以說是在治療過程中的一場即時雨，但這場雨卻至今一直落不下來，關鍵就在於要籌建百億元的規模可不是一件容易的事，三立新聞網的『94要客訴』節目，就特別討論此一話題，前立委陳柏惟更是直言，讓依法可以上市加熱菸盡速通過健康風險評估的話，那國庫就可進帳不少菸捐，那這場救命的即時雨就一定落的下來，財經專家邱敏寬也說，政府不要當坐在黃金堆上的乞丐。

賴清德總統上任後，推出了第一項重要的健康政策成立「百億癌症新藥基金」。此舉旨在減少癌症死亡率，提升全民健康。然而，這筆龐大的基金資金來源成為公眾關注的焦點。《ETtoday》針對此議題進行了網路即時民調，結果顯示，將近九成的民眾認為，政府應依法納管加熱菸，即刻收取百億菸捐菸稅，以支援這一政策。

上周行政院會通過撥款50億元公務預算給「百億癌症新藥基金」，預計2026年達成百億元規模。但學者指出，這是「九牛一毛」，癌症新藥基金至少需要千億元規模才夠。

行政院會通過「提升癌症新藥可及性暨百億癌症新藥基金規劃」，宣布將增加癌症篩檢預算以提升癌症的預防和治療，強化早期篩檢率。許多民間病友團體對此政策表示肯定，不過同時也有輿論對政策落實的問題提出疑慮。

立委游顥9日於立法院總質詢指出，依國健署擬定最新癌症防治計劃，癌症篩檢經費明顯不足，對於衛福部擬籌措100億元的癌症新藥基金財源從何而來？游顥說既然無法立即開徵糖捐、酒捐，依法可課徵的加熱菸菸捐菸稅，因健康風險評估審查卡關，導致走私氾濫，龐大的加熱菸捐稅流向黑市，要求衛福部盡速處理，讓捐稅能挹注。

電影BIG以兒童癌症病房為主題，每天在現實中上演的情境動人心弦。醫師背景的副總統賴清德今天表示，過去從事臨床工作，最怕病人失去希望，未來將強化4大兒童醫療領域照護。

「詠晴是個愛笑、愛打鼓的女孩，雖然罹患惡性重大的三陰性乳癌，還是拚命想要活下去。」詠晴的丈夫陳先生說，在抗癌的2年多內，詠晴接受了手術、放射線治療，以及數不清次數的化療，但治療效果都有限。後來得知美國有款新藥上市，但國內未引進，遑論納入健保給付，而該藥自費價格每月高達120萬元。為了搶救至愛，陳先生在網路上募款，也奇蹟似地獲得廣大迴響。然而藥買到了，卻為時已晚，詠晴最終還是抱憾離世。

民進黨總統參選人賴清德今（21）日舉行第三場「國家希望工程」國政願景發表會，公布「健康台灣、樂齡幸福社會」政見主張。他預計打造「健康台灣」，對於相關主張一共提出9大重點強調，要通過「健康憲章」，另對於癌症已連續41年成為國人十大死因之首，他主張設立「百億癌症新藥基金」，減輕罹癌病友沈重負擔，目標於2030年讓國人癌症死亡數減少3分之1。

不知道從何時開始沾染的惡習？臺灣的政壇似乎鎮日充斥狂言囈語。倘若長久下來積累過多負能量，讓選民心煩意躁，終究將對自由民主逐漸喪失信心與耐心。基此，任何有志於參與政治活動者，最終還是要回歸常軌正道，進行理性辯論、以政見跟競爭對手交鋒為是。