# 確診致死  

今年全台在Omicron侵襲下，迄今已有逾1萬名國人不幸死亡。為降低重症與死亡人數，政府不斷呼籲民眾踴躍接種疫苗，但事實上，面對百年大疫，除了疫苗接種、醫療資源可近性，年齡及肥胖也是兩個極為重要，且很難跨過的「死亡門檻」。專家表示，年齡難以逆轉，肥胖卻是可控的。無奈多數國人深陷美食誘惑，又不愛運動，最新調查成人過重與肥胖比率已突破50％，無疑是戰勝疫情的一大隱憂。

Omicron疫情進入「溫水煮青蛙」階段，對於要不要接種第4劑疫苗？還是等次世代疫苗來了再打？很多民眾都很猶豫。影響所及，雖然中央疫情指揮中心已陸續開放65歲以上長者等8類民眾接種第4劑疫苗，打氣卻很疲弱，即使是接種率最高的高風險接觸人員，目前接種涵蓋率亦未過半。專家指出，民眾應理性評估疫情發展及自身風險所在，有些人確實可以考慮等待次世代疫苗，有些人則恐怕等不了，還是盡早接種比較好。

國內部分新冠肺炎死亡者臨終選擇DNR議題再度引發爭議，就連醫療人員都有人質疑，截至今年7月底，於Omicron流行期間確診死亡的8000多人中，有2919人（36.4％）簽署DNR，可能是整體確診者致死率偏高的原因。《安寧緩和醫療條例》實施22年，難道政府與所有安寧醫療團隊彈精竭慮推動的，竟是一個會導致病人死亡率增加的政策與理念?!

疫情指揮中心今（24）日宣布有本土確診45678例，境外移入89例，總共45767例確診（包含152例死亡），確診人數中，台中市6667例、高雄市6413例、新北市5808例、台南市4347例、桃園市4020例、彰化縣3318例、台北市3189例、屏東縣2136例、雲林縣1406例、南投縣1134例、苗栗縣1033例、新竹縣999例、嘉義縣885例、新竹市866例、宜蘭縣783例、花蓮縣669例、嘉義市590例、基隆市558例、台東縣461例、澎湖縣209例、金門縣151例、連江縣36例。

Omicron疫情持續燃燒，不但確診數未見明顯趨緩，中重症及確診致死率也迭創新高。更令人憂心的是，雙北等醫療資源相對充足的縣市尚且擋不住新冠肺炎死神頻頻敲門，一旦病毒大舉攻向醫療資源相對缺乏，有更多獨居老人、住宿機構，又疫苗覆蓋率偏低的花東地區時，會是怎樣景況？專家提醒，花東地區不但缺快篩等防疫物資，更缺人力，政府一定要把握有限的時間提前整備部署，才能搶救更多生命。

當個人感染了Omicron病毒時，若是只有一個人，那為感染確診到個人為止；但是若是我和一位親友接獨頻繁時，那麼這個傳染鏈就可能是1對1；當感染者與十位親友接觸時，這個傳播鏈就有可能是1對10，……；試問一下指揮中心，阿中部長所謂的數學模式是怎樣運算？是1對0，1對1，還是1對10，….1對n……；很可惜的是國內現在的傳播模式，不只是上述的單純模式而已，因為病毒是藉著移動而快速傳播。又因個人體質因素傳播的情況可以說是複式與滾動模式，這就是滾雪球效應，靠大數據與雲端運算可以將與病毒傳播的相關性運算出來，可惜的是指揮中心明顯並沒有運用這樣的數據模式來做疫情管理。所以呢？我們目前疫情真的是處在高原期嗎？

本土新冠疫情持續延燒，截至18日為止，確診者死亡率達萬分之4，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，希望致死率不超過千分之1。對此，前台大感染科醫師林氏璧認為，千分之1也就是萬分之10，是個有點難達成的目標。

台北市長柯文哲24日接受廣播節目專訪時指出，台灣疫情讓他覺得怪怪的，因為醫療有一定水準但新冠肺炎（武漢肺炎）致死率卻超過世界平均，他推測台灣仍存在確診「黑數」，仍有很多確診者沒被找到。

前副總統陳建仁今（16）日表示，統計在4月19日以前，確診病例中很多是境外移入的青、壯年人；而4月20日以後很多是本土感染的中、老年人，這是最近致死率大幅增加的主要原因。