# 自體免疫疾病  

罹患為人所知甚少的疾病最令人難以承受的一點，就是其他人根本無法理解你的遭遇──前提還得是他們相信你真的生病了。你孤身一人困在這個彷彿永恆的另一個人生，希望他人能夠理解卻求之不得。「對當事人來說，疼痛永遠都像剛剛出現一樣鮮明，然而對於周遭的其他人來說卻不是如此，」阿爾馮斯．都德在《傷痛之地》（IntheLandofPain，中文書名暫譯）裡點出了他的觀察，「除了我以外的所有人，都已對我的痛苦習以為常。」

由中研院院士、史丹佛醫學院教授張元豪領導的研究團隊，最近發表在科學期刊《細胞》的一篇論文，解開了一個困擾醫學界數十年的生物學之謎：為什麼紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎這類自體免疫疾病的患者，女性所佔比例遠遠多於男性？張元豪指出，罪魁禍首就是女性獨有的RNA分子「Xist」。

隨著全球環境的改變與飲食西化的結果，許多疾病已不限於年長者。根據英國倫敦生物醫學研究中心專家指出，到2021年英國人口6千7百多萬人中，大約有4百萬人（約6%）患有自體免疫疾病。而報導中臺灣臨床統計（2021）近10年來，國內自體免疫疾病患者人數成長快速，目前也年增約4千個病例。而全球此類疾病每年也以3%到9%的速度在增加中。

女性私密處敏感，最怕出狀況，不僅造成不適也難以啟齒。一名20多歲女性私密處不定期起水泡，水泡久了潰爛使她又癢又痛，多次就醫治療都沒用，甚至被醫師懷疑是因為私生活混亂染上性病，讓沒交過男朋友的她感到無奈，後來透過皮膚切片檢查，才發現是罹患一種罕見疾病「貝西氏症」。

Omicron大流行，與Delta相比侵犯肺部比例較低？台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基醫師受訪表示，呼吸系統可分為上呼吸道與下呼吸道，上呼吸道包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道一般是指支氣管到肺泡這段部位。

有鑒於一般民眾對於『泛視神經脊髓炎』的疾病知識較為陌生，也了解病友們飽受疾病的壓力，長期致力關懷泛視神經脊髓炎病友的台灣中外製藥，首次邀請台灣神經免疫醫學會與知名的邊緣人市集合作協辦，5月28日於台北松山文創園區舉辦「動見睛彩擁抱希望」活動，吸引大批人潮到現場發揮愛心，不但有好玩又豐富的文創市集，讓民眾們買越多、捐越多，還有天籟美聲的露天音樂會，透過聲林之王的情歌王子Keril韋喆，以及多位文青歌手的溫柔嗓音，陪伴現場病友及民眾度過美好的下午。現場還舉辦一連串的闖關活動，讓民眾體驗『泛視神經脊髓炎』的罹病病徵，希望能讓病友及早認識疾病，找到正確治療方式。台灣中外製藥董事長陳榮華表示，該公司一直以來以病人為中心，因為了解『泛視神經脊髓炎』罹病時所經歷的痛苦，因此特別舉辦今日的活動回饋社會，希望有更多人能及早認識這個疾病。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任暨台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇醫師指出，泛視神經脊髓炎是一種自體免疫疾病，現在雖然已經有針對泛視神經脊髓炎的用藥，唯尚未納入健保給付，對於病患來說，無疑是一個沈重的負擔，但也呼籲民眾若有不明原因視力衰退、急發性嘔吐、莫名打嗝不停的疾病表徵，一定要立刻就醫，正確治療。在網路上小有名氣的美女網紅Momo（小浮誇）今日也出席「動見睛彩擁抱希望」活動，分享自身的罹病過程經驗，在多次就診後，才確認是罹患了『泛視神經脊髓炎』，希望民眾們可以認識這個疾病，透過正確的治療，也能跟她一樣樂觀生活。病友家屬楊先生也表示，身為家屬看著最愛的家人承受著疾病的痛苦，內心非常捨不得，但是因為『泛視神經脊髓炎』較為罕見，社會關注度低，所以特別需要政府的幫助，希望可以重視罕見病友的權利，有機會納入健保給付，給予病友更多的醫藥資源。「動見睛彩擁抱希望」關懷活動中規畫一連串溫馨有趣的活動，如露天音樂會，特別邀請到在聲林之王嶄露頭角的Keril韋喆、文青歌手陳以謙，以及歌手Abby謝家蓁，吸引大批人潮參與，以及民眾透過實際體驗，更加瞭解泛視神經脊髓炎的病徵，除了參加豐富好逛的文創市集，還有衛教闖關活動，主辦單位台灣中外製藥在今日活動圓滿落幕後，將捐出15萬元，全數捐贈給台灣神經免疫疾病協會作為希望基金，希望能為泛視神經脊髓炎病友盡一份心力。

隨著全球化發展，西方速食文化遍及各處，大幅改變世人飲食習慣。最近，英國生物醫學研究中心最新DNA研究指出，幾十年來全球自體免疫疾病病患人數暴增，竟與席捲全球的西方速食文化有關。

新冠肺炎持續肆虐全球，越來越多專家發現康復患者的症狀可能持續數週或數個月，這種情況被稱為「長期新冠症狀」。各國醫生開始注意到，出現長期新冠症狀的人相對年輕，而且絕大多數是女性。

莫名雙腳變粗、肚子變大，不要以為是突然發胖，小心可能是免疫系統疾病未控制，導致腎臟功能影響而釀成水腫。1名19歲大學女生李小姐約10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，拚命跑步減重，其實那不是發胖而是水腫。經求診的衛福部彰化醫院醫師確診為罹患紅斑性狼瘡，發病破壞腎臟功能引起水腫，後來還急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。

74歲許伯伯患有心律不整，最近聽親友推薦吃魚油可以降血壓、抗血栓、保心顧眼好處很多，讓他心動不已。但許伯伯因本身疾病因素有在服用藥物控制，擔心服用魚油會有副作用，於是前往台北慈濟醫院諮詢。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，除了影響關節之外，還有慢性全身性發炎所引起的併發症。員林基督教醫院過敏免疫風濕科留美萍醫師表示，類風濕性關節炎初期患者可能會關節疼痛，早晨有僵硬的感覺，並可能會持續1至4小時，經過慢慢活動之後才會比較緩解，有些病患也會感到疲倦、全身無力不舒服。疾病中期，由於關節持續慢性發炎，也連帶影響周邊的軟組織，造成肌腱、韌帶疼痛，關節軟骨也可能慢慢被破壞。疾病後期，如果發炎沒有控制好，就連較硬的骨頭也可能被侵蝕，導致關節變形，可能讓手指出現像天鵝頸的變形，還可能造成肌腱斷裂，甚至若發生在下肢，可能會影響行動，必須坐輪椅。除此之外，類風濕性關節炎還可能增加脊椎骨折風險，其主要原因是患者大多為50、60歲，骨質已漸漸流失，尤其是女生通常已進入更年期，骨質疏鬆的風險更高；加上類風濕性關節炎本身就可能影響骨質，在接受低劑量類固醇治療時，也會增加骨質疏鬆的風險。在多重因素影響下，骨質密度比一般人低，脊椎骨折的風險就比較高。建議患者可同時進行骨質密度檢查，了解骨質疏鬆的嚴重程度。想要改善骨鬆問題，首先要把發炎的問題控制好，減少骨質流失，也可以補充鈣質，必要時可考慮使用骨質疏鬆的治療藥物。

亞洲天王周杰倫深受「僵直性脊椎炎」之苦，還有杏林子-劉俠女士也罹患「類風濕性關節炎」，這些疾病是怎麼形成的呢？原來是身體裡的「免疫細胞」在作怪，形成了所謂的「自體免疫疾病」，讓醫師蒼藍鴿來解釋一下，為什麼本來是身體裡抵禦外侮的免疫細胞竟然成了豬隊友...

記者葉志成／桃園報導

醫學界使用「類風濕性關節炎」這個詞，彷彿這就是那種會引發關節慢性疼痛發炎的病症的診斷結果。其實比較好的說法應該是「關節腫脹疾病」「關節疼痛症」或「無法解釋的全身性疼痛症」。