# 血栓  

台灣長居世界捐血率冠軍，但受到少子化及人口老化的影響，用血供需平衡仍是一個嚴肅的話題。針對謹慎用血，恐怕很少人知道WHO早在2011年就提出「病人血液管理」（PatientBloodManagement,PBM）的觀念，它的意思不是要醫界減少用血，而是應該落實適當用血，並據以增進病人健康。嘉義大林慈濟醫院麻醉科暨手術室主任林真福多年來在「用血如流水」的醫界默默努力，如今終於將該院打造成全台第一家將PBM全面引進手術室，並逐步推至全院各科的醫院。

英國製藥巨頭阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫情期間和英國牛津大學合作研發新冠疫苗AZ，卻爆出多起嚴重副作用，目前累計遭到51位患者集體求償約1億英鎊（約新台幣40.8億元）；阿斯特捷利康一度否認控訴，近日一反常態首次公開坦承，AZ疫苗的確有可能在極罕見狀況下引發血栓合併血小板低下（ThrombosiswithThrombocytopeniaSyndrome，TTS），嚴重恐死亡。

你愛吃堅果嗎？許多堅果含有高量的單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸、維生素E，可有效降低膽固醇合成，還有抗氧化、抗發炎、預防血栓，具保護心血管的功能。不過，三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健就提醒，​像是杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果與芝麻等6款堅果的Omega-6脂肪酸太多、Omega-3較少，吃多恐引起慢性發炎。而攝取Omega-6和Omega-3的黃金比例則為4：1，舉例夏威夷果、核桃、扁豆較佳；亞麻籽及奇亞籽有助抗發炎，蕭捷健稱它們為「超級堅果」。

不少水果皆含有豐富的「抗氧化劑」與「植物多酚」，可以幫助人體改善、對抗甚至預防發炎，進而降低心血管疾病、糖尿病等發生率。哈佛醫學院（HarvardMedicalSchool）點出6種抗炎效果顯著、受到營養學界關注的水果，一起來看。

研究發現，在氣溫較低的季節，心血管危險因子有增加的趨勢。屏東馬光中醫診所謝孟儒醫師表示，低氣溫可能導致血管收縮，進而引起血壓上升，而高血壓則是腦栓塞及腦出血的主要危險因子。此外，日夜溫差增加以及室內外溫差的擴大也可能導致血壓波動，進而增加中風的風險；因此冬天時應格外留意心血管健康，以降低心血管疾病的風險。

許多人都有長痘痘的困擾，當痘痘冒出後也總是想迅速「手動」消滅，然而，你知道其實「擠痘痘」的動作，在皮膚科醫師看來是非常危險的嗎？近日便有皮膚科醫師發文提醒，這「危險三角區」的痘痘千萬不能自己亂擠，並警告若感染的話「恐會傳播到腦內」。

現任中華民國展覽暨會議商業同業公會（TECA）榮譽理事長葉明水傳出因新冠肺炎引發血栓，在25日凌晨1時45分過世，享壽68歲。

中國大陸近來爆發肺炎、黴漿菌等呼吸道疾病疫情，江蘇一名8歲男童因持續咳嗽、高燒，就醫後確認因感染黴漿菌肺炎而住院，未料半夜又出現尿床、右側肢體癱瘓等現象，但做了X光之後卻未察覺異樣，直到頭顱核磁共振檢查後，才發現竟是急性腦中風。

「自認」的正常飲食也可能潛藏危機！有醫生分享病例，提到台灣一名40歲女子上班期間，忽然感到胸悶及心悸，送醫後才發現是因為急性肺炎，併發心臟衰竭，也就是「心肌梗塞」的一種，而動脈「血栓」就是造成心肌梗塞的常見原因。

其實想講雌激素很久了，為什麼一直沒講呢？

中央流行疫情指揮中心今（18）日宣布有本土確診14795例，境外移入299例，總共15094例確診（包含55例死亡，其中1例為境外移入個案）。指揮中心表示，確診人數中，個案分布為新北市（2,581例），臺中市（1,815例），桃園市（1,764例），高雄市（1,761例），臺南市（1,362例），臺北市（1,313例），彰化縣（720例），新竹縣（471例），屏東縣（408例），雲林縣（363例），宜蘭縣（354例），苗栗縣（310例），新竹市（304例），南投縣（249例），花蓮縣（240例），基隆市（235例），嘉義縣（229例），嘉義市（125例），臺東縣（99例），金門縣（56例），澎湖縣（30例），連江縣（6例）。

最近開始慢慢感受到涼意，早晚溫差大，民眾除了注意保暖外，也要小心心血管疾病！民眾常以為心血管問題只跟飲食、運動有關，不過，營養師劉馥萱指出，其實血管功能異常、血糖控制不佳、免疫發炎反應，甚至跟賀爾蒙失調及重金屬累積，都有可能促使動脈粥狀硬化，進而增加心血管疾病的風險。

現代人因工作忙碌，飲食多不正常，而高油、高鹽、高糖份食物容易造成高血壓、肥胖等問題發生。對此，腎臟科醫師洪永祥於節目中分享病例，表示一名患者檢查為多條血管阻塞，但服藥會產生副作用，洪永祥只好建議將「黑木耳」加入飲食中，3個月後不但瘦下5公斤，三高的毛病也有所改善。

吃肉會增加心血管疾病風險，原因不只是因為「膽固醇」？克利夫蘭醫學中心（ClevelandClinic）與塔夫茲大學（TuftsUniversity）共同發佈的研究指出，以往膽固醇被認為是引發心血管風險包括動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要原因，但無法給出發生心血管疾病的全面性解釋，該研究指出腸道在消化肉類食物中所產生的代謝產物可能與心血管疾病有重要關聯。

與其透過魚油等保健食品補充營養，不如多吃「深海魚類」補充DHA與EPA？高敏敏營養師透過社群貼文指出，長輩常說「吃魚會變聰明」，主要原因為魚肉中含有豐富的Omega-3不飽和脂肪酸；其中DHA有助於孩童腦部及視力發育、延緩成年人腦部和視力退化，EPA則有抗發炎、預防血栓形成、保護心血管、降低慢性病風險等效果。

隨著新冠肺炎疫情的擴大及升溫，施打新冠疫苗成為重要的防疫政策，不過有不少民眾擔心接種疫苗後會有副作用。胸腔科醫師蘇一峰分享國外最新研究表示，只有打AZ疫苗會顯著增加血栓栓塞的發生。

美國一項新的大型研究顯示，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）患者康復後，出現肺栓塞、呼吸道症狀的機率，比未曾染疫者多了一倍。

本土疫情升溫，日前一位無慢性病史、並且打滿3劑疫苗的24歲確診女性，在短短6天之內卻轉為重症不幸離世，讓許多年輕族群繃緊神經。到底是什麼原因讓健康又打了3劑疫苗的年輕人，還會感染新冠肺炎後致命？對此，博仁醫院副院長康志森、國防醫學院公衛學系教授祝年豐在《健康2.0》YouTube頻道中表示，如果出現喘、呼吸困難、胸悶、心跳加速等症狀，都可能是病情惡化徵兆，千萬別忽略了！

衛福部預防接種受害救濟審議小組近日公布，台北市40多歲女性接種AZ疫苗後血栓併血小板低下症，獲救濟金250萬元，是目前COVID-19疫苗受害救濟核發非死亡個案的最高金額。

衛福部預防接種受害救濟審議小組昨（30）日公布最新結果，台北市50多歲女性接種AZ疫苗後血栓併血小板低下症死亡，獲法定最高救濟上限新台幣600萬，也是台灣疫苗接種史上最高救濟金額數目。