# 血汗醫護  

今年年初，全台醫療院所面臨量能吃緊，急診與加護病房人滿為患，醫護人力掀起出走潮，此現象近期登上國際權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet），報導內容提到一位政府官員在社群媒體上，對疲憊不堪的急診醫師發表輕蔑且帶有嘲諷的回應，進一步激起了民憤。

衛福部近期針對醫護職場議題，強化院內病床調度機制、加發夜班獎勵來減緩人力吃緊，並公布醫院護理人員薪資行情，後續有部分媒體跟上報導，指稱台大醫院院聘護理師起薪5.9萬元，這項數據一出，引發臨床護理人員不滿。台灣事實查核中心後續比對台大醫院護理部官網，算出護理師的薪水。

衛福部與台灣醫療工會聯合會等團體昨（13）日開會協商，承諾將擬定護理人員跨科指引，引發未受邀與會的護師工會不滿，認為護理人員根本就不應該跨科支援，不但造成更大的負擔，且危及病人安全，並揚言將對邱泰源提告。衛福部長邱泰源今天表示，衛福部將整理2種版本，待護理師團體達成共識之後再執行。

台灣醫療工會聯合會等各醫療工會，今（12）日與衛福部長及相關官員進行意見交流，針對近期常被討論的急診壅塞，以及護理人力流失等議題進行討論。因為護理人力缺乏，護理人員常被要求跨科支援，例如小兒科被派去急診等，令護理人員壓力山大，更加做不下去。衛福部長邱泰源親口承諾，將訂定護理人員跨科指引，保障第一線護理人員的權益。台灣醫療工會全聯會副理事長郭蕢瑩表示，「今天部長的表現非常有魄力，要是以後都這麼有魄力就好啦！」

急診壅塞再度逼出護理工作血汗、薪資偏低的問題，衛福部日前在網站上公布國內各級醫院護理人員薪資行情，數字曝光後，馬上遭到基層護理人員質疑「灌水」；藍委更痛批衛福部公布的數據，猶如「國王的新衣」，根本脫離現實。衛福部今（6）日強調，網路上公布的護理人員薪資是「平均值」，無法反映每名護理人員的真實薪資，公布目的主要是供護理人員求職參考用。

急診壅塞海嘯來勢洶洶，除了解決護理人力流失的問題，落實分級醫療也是一劑強心針。無奈國人多年來自由就醫的習慣早被「慣壞」，若是現在要限制民眾小病一定不能去大醫院，尤其是急診，一定要有策略與技巧，否則恐將民怨四起。地區醫院協會理事長朱益宏表示，根據《健保法》明文規定，民眾前往醫院急診的部分負擔為百分之二十；但事實上，目前即使是醫學中心，部分負擔大概也只在6%~7%左右，與區域醫院與地區醫院差距有限，難怪民眾無論如何就是要往醫學中心急診擠。

台灣的急診醫療量能逐漸惡化，衛福部長邱泰源昨（26）日赴北市多間醫院急診部門了解情況，稱壅塞等床情況已經慢慢趨緩，跟平常的狀況已經差不多。對此，台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳怒轟，部長視察前，醫院就提前收到通知，將急診待床的病人全部塞進不同科別的病房，還有護理師痛批，「搞到我們下不了班，急診忙、病房也亂，部長還是不要下來視察好了」。

全台各醫院急診壅塞持續未解，關鍵原因之一就是因為護理人員不足，醫院只能關床因應，導致病人塞在急診進退兩難。護理師護士公會全國聯合會今（27）日發出聲明，要求政府正視並採取有效措施，並直言形成「護理人力短缺→病床關閉→急診壅塞」惡性循環的原因，就是護理師護士的待遇太低，並提出六大解方，其中，首項就是要求透過公務預算補助醫院護理人員薪資，每人每月1萬元津貼，直到護理人力有效回流為止。

全台急診壅塞長達近兩個月，再度成「擠診」，基層醫護人員叫苦連天！有醫師在社群平台呼籲衛福部重視，但衛福部次長林靜儀一句「呵呵，小腦袋」的回應，引發輿論撻伐。基層藥師協會理事長沈采穎出面痛批，林靜儀做立委時罵官員，做官員時罵人民，真是台灣奇跡，還罵基層醫療人員是「小腦袋」，這不是霸凌，什麼才是霸凌？

台灣各大醫院急診部門近期出現嚴重壅塞，有病患要進ICU加護病房卻等不到床，也讓護理師工作負荷過重的問題浮上檯面，有急診室醫師留言求救，卻被衛福部次長林靜儀在社群平台以「呵呵小腦袋」、「你大腦袋棒棒」等語回應，引發輿論撻伐。對此，資深媒體人黃智賢怒批，「林靜儀嘴秋用輕蔑的小腦袋，回嗆抱怨的基層醫師」，衛福部如果只是得過且過，台灣醫療就只能自己進入ICU。

全台各醫院急診壅塞情形嚴重，有醫師在社群平台呼籲衛福部重視，結果衛福部次長林靜儀竟用「呵呵，小腦袋」的說法回應，引發輿論反彈。國民黨籍桃園市議員凌濤今（26）日更爆料，在醫護水深火熱的同時，林靜儀卻在19日晚間出席製藥公會春酒致詞、唱歌，還留下來與民進黨立委鍾佳濱熱情嗨唱，政務委員陳時中也出席，凌濤無奈說「台灣醫療環境亟待改善，但這些人心思早已不在人民身上」。對此，林靜儀回應，出席醫事團體活動是工作，餐會當天甚至停留不到一小時。

全台醫院急診壅塞，日前有急診醫師在社群網站上為此向衛福部喊話，結果被衛福部次長林靜儀回覆「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一下鈕，事情就會完全改變了嗎？」引起外界討論。對此，媒體人黃揚明在網路節目《阿姊反抗軍》上指出，林靜儀的個性有一個毛病，她會預設有人找她陳情是為了嗆聲、質疑，會有一個很奇怪的防禦心，習慣會用高高在上、說理的方式告訴你應該怎麼做。

曾製作經典神作《山道猴子》的網友EricDuan近日再推新作品，劇情描述主人公的媽媽忽然患上癌症，但不聽醫生指示，反而聽信各種傳言偏方，最終導致男主角的生活崩壞，更提到不少社會議題如醫療現況、房價飆漲等，讓網友看完都忍不住直呼「帶入感超強！」

近年來國內護理人員匱乏，人力荒導致許多醫院有空床卻無法接病人，最終只好關閉病房因應。然而根據四技二專統測公告報考人數，今年衛生與護理類報名人數為2083人，連續五年下滑且創歷年新低，未來護理人員的缺工問題恐會更加嚴峻。

為討論醫護勞動血汗問題，衛福部長薛瑞元昨（22）日與工會代表開會，但護師公會顧問陳玉鳳卻指出，薛瑞元竟稱要她賭賭看3個月大選後會不會有像他這麼好的部長，薛瑞元今（23）日則說是在半開玩笑。對此，陳玉鳳稍早回應，她根本沒有跟薛瑞元半開玩笑，她是很慎重的問為什這些問題3個月後才能回應，自己亂講話還要怪別人，真的很糟糕。

本土確診數大幅上升，造成醫院就醫、PCR人數暴增，有護理師在臉書透漏，自己在隔離病房工作4小時忙到衣服褲子全濕，且還要再拼6小時，讓看到的網友紛紛心疼湧入打氣，感謝醫護的辛苦付出。

國內疫情嚴峻，13日新增確診數包含境外移入者已逼近千例，疫情指揮官陳時中更坦言未來恐有單日「破萬例」的可能。對此，醫師蘇一峰對比早已宣布「與病毒共存」的英國，感嘆台灣現行防疫措施多未妥善，僅有「任勞任怨的醫護人員」這塊勝出。

Omicron新變異株肆虐全球，台灣本土也出現4條Omicron傳播鏈。對此，萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，Omicron傳播更快、症狀輕微，疫情演變難以預測；他更示警，若整個社會放棄抵抗，稱要和病毒共存，先倒下的將是血汗醫護。

我永遠無法知道，今天美國確診的某一人，究竟是全國第幾位確診者？畢竟，這裡經常分權獨立，自治程度到五十個州好像五十個國家。若縮小範圍至州或城市，我一樣無法得知，誰是第幾號確診者？他是男是女？幾歲？是什麼職業或身份背景？是境外還是境內染疫？是何時出現病徵？曾去過哪些地方？追溯足跡還精準到何日、何時、何地！確診者可能接觸過什麼人？病患A和病患B之間又是什麼私人關係？他們的工作環境在有員工確診後，又提出什麼相應的執行措施？

健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋23日坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。