# 血清抗體  

國內新冠肺炎確診數連日突破6萬例，但中央流行疫情指揮中心研判疫情仍未到達高峰。對此，台大公衛教授詹長權16日於廣播節目《POP大國民》中預估，此波疫情將在1周後迎來高峰，單日新增本土確診數可能會達到10萬例。

隨著變種病毒Omicron的來勢洶洶，使原本亞洲國家隔離政策鬆綁的機會又再度緊縮，尤其在印尼海外打拼的一群中國工人，至今依舊遲遲未回國，他們不是不符合檢測標準，就是一直來回於檢測與隔離間消耗。他們被關在隔離酒店裡看不見回家的曙光，也看不見明日的太陽，更殘酷的是，工人們懷抱著歸心似箭的希望，卻一次次地被數字給「定罪」，永遠徘徊於數字審判與隔離拘禁的兩造之間。期待、希望、落空、隔絕、無助，譜成疫情下的地獄進行曲。

中央流行疫情指揮中心今（23）日宣布，因應民眾因求學、工作、出國及其他個人因素，而有血清抗體檢驗需求，開放符合資格可申請民眾自費進行COVID-19血清抗體檢驗。

高端疫苗日前開放施打，網路名人四叉貓（劉宇）在接種首劑後，至禾馨診所檢驗血清抗體，並在臉書發文透露數值偏低，引發熱議。但現傳出禾馨疑未向地方政府申請，涉違法《醫療法》，將被開罰5萬至25萬元。對此，胸腔重症醫師蘇一峰17日在臉書發文針對疫苗抗體進行討論，並在留言區酸道「只要有愛國心，打國產疫苗就會有保護力！」

人生是一連串判斷與決策的總和，從醫師、法官、防疫指揮官、企業老闆到國家元首，決策品質的好壞，影響深遠。醫師誤診，人命關天；法官亂判，可能毀了一個人的一生；防疫指揮官決策失誤，可能使得防疫出現漏洞。

國內5月爆發本土疫情，台北市政府日前決定，要在當初的疫情重災區萬華進行血清學研究。台北市長柯文哲今（3）日在防疫記者會中表示，此計畫經中央、北市府、北醫審查通過，需要5000名參與者，呼籲被抽中的民眾協助進行，對台灣日後防疫會有所幫助。

新冠肺炎本土疫情在5月爆發，北市萬華區成為重災區，台北市長柯文哲在7月底時曾說，將在萬華區進行血清抗體研究。時隔1個月，計畫8月31日已在人體試驗倫理委員會（IRB）通過，將展開為期6個月的計畫。

新冠肺炎疫情爆發以來，國際上許多國家、城市透過血清抗體檢測，以利掌握社區感染情況；如英國在7月19日完全解封後，本周二（8月24日）起就啟動全國抗體監測計畫。而在台灣，為防堵Delta變異株，中央流行疫情指揮中心本周一（23日）宣布將展開社區加強監測方案，包括社區定點加強監測、捐血人血清抗體陽性盛行率調查等措施；但諷刺的是，當彰化縣去年率先展開社區血清抗體調查，衛福部卻揚言開罰。

彰化先前率先採用血清抗體檢驗進行疫調，台大公衛學院院長詹長權認為，其控制alpha病毒流行的效果卓著，也為彰化乃至全國都奠下了深厚的科學基礎，更值得亞太地區觀摩參考。

全台近期傳出不少跨縣市交友圈案例，高雄市衛生局直指「Xmen趴」感染源頭在大台北地區。對此，台北市長柯文哲今（4）日反嗆，高雄市長陳其邁也是讀醫學系，應出來說明如何經過疫調、血清學檢測等判斷感染源在台北，「大家可以彼此切磋」。

國產高端covid-19疫苗7月18日通過審查取得緊急使用授權（EUA），在各界強烈要求下，衛福部食藥署8月2日終於公布出席委員去識別化會議記錄，證實多數委員對於高端疫苗除中和抗體效價外，未提供抗體持續性、T細胞免疫、接種第3劑疫苗保護力，乃至於尚未進入第三期人體臨床試驗，都存有疑慮。然因多數委員提出的問題都不在食藥署一早公布的國產疫苗EUA審查與療效評估標準之內，遊戲規則既定，委員提出的諸多「條件」也只能淪為「建議」。

台灣在5月中旬爆發新冠肺炎（武漢肺炎）本土疫情，全球研究冠狀病毒先驅、中研院院士賴明詔表示，若把這場人類與病毒的戰爭比喻為一場球賽，「台灣在前59分防守得很好，最後1分輸了。防守做得再好，時間久了，百密一疏，最後可能輸掉球賽；華航機師3+11事件為導火線，只要一個小洞，病毒就進來了。」

新冠肺炎（武漢肺炎）肆虐，而國產新冠肺炎疫苗正在「寫下歷史」。根據衛福部食藥署（TFDA）訂定的遊戲規則，台灣將成為全球第一個以免疫橋接（immunobridging）作為國產疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準的國家。

國內日前爆發本土疫情，身處「疫情重災區」的台北市與新北市，不約而同找上國內公衛界龍頭台大公衛學院學者參贊。但這一批學者，其實是在2020年「逆時中」，與彰化衛生局合作做彰化冠狀病毒疾病（COVID-19）血清抗體研究，和中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中不對盤的人。

隨著雙北疫情無法迅速壓制，深深陷入三級警戒而阻斷小民生路的各縣市首長也隨之陷入兩難。一來是台灣怕死的民情雖然自動響應封城，雙鐵的退票率已經高達98%，但是疫情相對穩定的縣市，求生與貪財的民情一樣對遙遙無期的解封感到不耐。現實上，即使全島封鎖3週，以中央疫情指揮中心的消極應對，我們也拿不到足夠供一半人口施打的疫苗。因此，各縣市政府必須緊急進行血清流行病學調查境內的變種病毒流行率，作為防疫戰略制定的依據，否則疫情未變，民情先變。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情爆發之初，新加坡原本被國際視為「抗疫資優生」，外籍移工宿舍卻成為破口，在4月爆發群聚感染，確診病例數急速竄升，當局也挨批防疫忽視弱勢移工，使擁擠宿舍淪為病毒溫床。星國政府近日公布對移工大規模採檢的結果，發現連同PCR核酸檢測及血清檢測，發現逾15萬2千名移工曾感染新冠病毒，是先前確診數的三倍之多，更代表全國近半外籍移工都曾染疫。

近日一名印尼移工確診武漢肺炎，因曾2度核酸檢驗陰性卻又確診，遭疑感染源不在境外。疫情指揮中心說，該個案血清抗體陽性，顯示已感染一段時間，4日再驗，核酸檢驗已呈陰性。

筆者家鄉的彰化衛生局最近走紅，因為「雞婆」主動採無症狀篩檢國外返台少年，竟「一個不留意」檢出新冠肺炎確診新案例，破蛋讓台灣防疫歸零成效「蒙羞」，中央那尊防疫大神龍顏大怒，土地公不把齊天大聖放眼裡，金箍棒不打的你滿地找牙哪知我老孫厲害，即刻令政風單位侍候。然而各國染疫病例有不減反增趨勢，阿中秉持同套防疫措施從一而終，其「嘉玲」潔癖究竟還能ㄍ一ㄥ多久？

規避人體試驗的程序是一個問題，但中央已經決定輕輕放下，中央和地方已經停止互槓了，民眾也該回到科學討論。

備受矚目的彰化萬人血清抗體研究今天舉行期中報告記者會，研究團隊指出，除經中央疫情指揮中心正式公告的新冠肺炎（武漢肺炎）確診者，彰化縣高風險族群的抗體陽性率為萬分8.3。也就是說，即使是在今年2、3月國內疫情最高峰的時期，單一縣市確診個案接觸者等最有可能被感染的目標族群，因屬輕症或無症狀感染而未被發現的比例，亦非常有限。初步結論是，社區民眾的抗體陽性率一定更低，台灣可能隱藏新冠肺炎社區傳播未爆彈的疑慮，也應該不存在。