# 西醫師  

最近新冠疫情升溫，如何治療新冠病人成為大家討論的話題，媒體報導有醫師在臉書發文提出質疑：新冠口服藥開立人數仍偏低，反之沒有療效實證的清冠一號，政府卻提供給大量的確診者服用。清冠一號療效證據力不足，但衛福部仍然給清冠一號緊急使用授權(EUA)療效背書和公費開立，不符合科學實證原則[1]。

咳嗽很難受，不僅影響到工作，也會影響到睡眠，嚴重的人甚至會有頭痛、胸痛、漏尿的問題。不管是西醫或是中醫，都會建議患者能吃什麼、不能吃什麼，但在食物的禁忌方面，每個醫師說的都不一樣，甚至有的醫師會說，「吃什麼都沒關係，飲食均衡就好」。到底哪個說法才是對的呢？

一名50多歲婦人，因長期生活壓力大，易緊張、焦慮，工作忙碌加上3餐不正常，導致胃酸逆流嚴重，不僅夜晚睡不好，白天也時常胃脹不舒服，加上更年期來臨的諸多不適而就醫。經胃鏡檢查發現有賁門鬆弛的問題，西醫原先建議手術治療，但婦人擔心會有後遺症，而轉介中醫治療，在服用中藥調理半年後，胃酸逆流的情況大幅改善，其它症狀也跟著好轉許多。

台灣人口快速老化，加上住院醫師2019年起率先適用《勞基法》，種種因素恐讓國內埋下醫師人力荒的隱憂？根據統計，國內近500家醫院過去1年共新聘醫師1719人，占醫院醫師總人數3萬2000名比例5.7％；增聘單位以大型醫學中心為主，其中又以林口長庚醫院年聘189名醫師最多。另外，中山、清華、中興及元智4所大專院校，日前也向教育部及衛福部提出擴增醫學系的申請，希望能為國家培育更多一流醫師人才。

「年紀大了，最常去且非去不可的地方不是商場、美容沙龍，而是醫院！」年近7旬的陳奶奶說，所幸她住的新北市新店區，轄內平均每萬人口有近26名西醫師，不但是新北29區資源最豐富的地區，更是同為新北市石門區的16倍。然而醫師人力分布不均並非新北市特有現象，台灣22縣市共計365個鄉鎮市區，醫師人力居冠的高雄鳥松區平均每萬人口就有超過200名西醫；但台南龍崎、嘉義大埔及金門烏坵，多數時候竟連1個西醫師都看不到。

北部某醫學中心林姓住院醫師上月底自光華商場跳樓輕生，事後家屬直指年僅29歲林醫師輕生的原因，可能與職場霸凌有關，令人嘩然。醫師是多數人艷羨的工作，而經數十年寒窗苦讀，能夠如願考上醫學院、當上住院醫師者，無疑更是人中龍鳳、天之驕子。究竟什麼事比念書壓力還大？讓已站上起飛跑道的醫界未來之星，寧可將自己大半生好不容易累積的努力成果、師長的栽培、社會的厚望…瞬間全劃上句點，走上不歸路！？

醫者的壽命較常人是長或短？其實醫師也是凡人，在紅塵俗世中經歷著酸甜苦辣、離合悲歡，雖有醫療專業足以庇護病人與自身，卻難免會有顧此失彼，或一時判斷失準的時候。倡導生酮飲食養生的小兒科醫師謝旺穎，正值45歲英年，農曆年後卻因肝膿瘍引發敗血症驟然離世，便留給家人、醫界無數的驚嘆號！

醫師以捍衛民眾健康為職志，總是竭盡所能地延長病人的壽命，但醫者自己呢？《風傳媒》獨家針對國內4萬6000多名西醫師近年的身故原因及年齡進行追蹤調查，2017年國內共有181名西醫不幸離世，平均死亡年齡79.6歲，較國人整體平均死亡年齡73.34歲長了6.26年。在死因部分，不同於癌症連續36年蟬聯國人十大死因之首；2017年有多達59名西醫因肺炎及其他肺部病症失去寶貴生命，死亡人數占當年死亡西醫總人數34.1％。

雖說人各有志，但能考上醫學系的年輕學子無疑都是人中龍鳳，更何況是能通過接下來7到10年磨練，取得醫學系學位者。據統計，近年國內醫學系畢業生女性比例均逾3成，2016學年度更達到36.6%；惟對照國內實際在第一線執業的西醫師性別比例，女醫師人數雖呈逐年穩定成長，但至今比例僅19.4%，不僅與醫學系畢業生比例存在偌大落差，更在先進國家中敬陪末座。

台灣近代第一位西醫師、來自蘇格蘭的長老教會馬雅各醫師（Dr.JamesL.Maxwell）在150多年前踏上台灣的土地，並於1865年6月16日在台南看西街租屋作為佈道和診療所，展開在台灣醫療和傳教的工作。