# 長照法  

立法院臨時會今（12）日召集朝野協商106年度中央政府總預算案，院長蘇嘉全指出，行政部門與各委員溝通狀況不錯，目前約剩2000多案，這2天再協商，相信每委立委都希望總預算通過後政府好好做事，所以對協商非常有信心。

立法院朝野各黨今（6）日針對臨時會預算案與法案協商達成結論，將雙軌並行，涉及立委提案預算的行政部門得在10日前儘速向提案委員及黨團進行預算溝通，同時將先行處理《電業法》及《長照法》修正草案，於9日展開朝野協商協商法案內容，若協商順利的話，將於11日完成法案三讀，其餘時間將全力處理剩餘的總預算案。

立法院5日上午經過1個半小時的朝野協商，民進黨團同意，原訂可能將開到1月26日小年夜的臨時會，只要開到20日就好，且倉促提出的老屋重建條例、當沖降稅等法案，以及考試院人事同意權案都留到新會期，預計臨時會只會處理總預算案、《電業法修正草案》和《長照服務法修正草案》。

立法院衛環委員會本月五日由召集委員陳瑩通過《勞動基準法》之一例一修條文，場內有國民黨籍立委進行抗議，場外有勞工代表團體丟雞蛋示威，本週五立法院將勞基法納為討論第一案，勢必又會造成風波。無獨有偶，長期照顧服務法都還沒有經過審查，也已經創了二個備受爭議的先例！

立院新會期明天正式開議，今（13）日民進黨團召開黨團大會討論優先法案，黨團總召柯建銘指出，包括長照、電業法、一例一休等均是本會期重點，至於《兩岸監督條例》能否在本會期審完，還是未定之天。 

行政院推動長照法，預計將遺贈稅從10％調漲到20％、營業稅由5％調到5.5％作為財源。不過，民進黨立委鄭寶清今（14）日在立法院質詢時，問行政院長林全若提高營業稅，受害者大多是誰？林全坦言，大多是購買課稅產品的中低所得者。鄭寶清表示，換句話說，「就是在課窮人的稅！」

臺灣社會已經越來越老了，且成長速度位居世界第一，依據行政院經建會評估，我國在114年時老年人口將超過人口總數20%，每5個人中就有一位是需要社會照護的老年長者，使超高齡化社會已經成為國安問題，未來老人安養及照顧的議題在各界學者疾呼下引起重視，於99年由原衛生署送行政院審議，迄今歷經四年半時間，長照服務法終於在104年5月15日由立法院完成三讀，預計提供5年新台幣120億元長照基金，將所有長照機構納入管理，並提供長照家庭的支援與津貼，並預計在106年施行，惟該法條仍具有相當大的爭議，引發許多社福團體及小型養護機構的反彈，為避免淪為空殼法案，仍有需多問題尚待解決。

針對國民黨立委王育敏質疑民進黨總統參選人蔡英文長照政策，民進黨發言人鄭運鵬1日表示，曾在馬政府任政務委員的薛承泰，日前受訪提及「推長照保險急不得，不然就等著垮。」薛指出應累積經驗與建立基礎後，再來談怎麼推行保險。鄭運鵬也指出，王育敏實應整體考量長照制度、服務數量及財源，否則長照保險如何照顧民眾？

民進黨總統參選人蔡英文18日下午再宣示，民進黨要推動「長照10年2.0」，要再修《長照服務法》，讓長照有穩定財源，民進黨立院黨團總召集人柯建銘稍後也透露，長照財源，民進黨目前傾向稅收制，黨內幹部也說，目前規劃的稅收財源標的，是房地合一稅及遺產稅。

任期剩下11個月的總統馬英九，在接受華視專訪被問到退休後生活時，強調自己還有很多事要做，免得別人看了覺得這個總統的最後一年「到處遊蕩」。馬英九證實，未來不排除親赴太平島視察，而加入亞投行則以明年初為關鍵；另外，他也正與立法院長王金平商議，仍有些重大法案可以在下個會期繼續努力看看。

6月4日，行政院通過《長期照護保險法》草案，但因為政府面臨財源不足、工商團體反彈等情況，各界普遍認為，政府的長照險僅是杯水車薪，這也連帶炒熱壽險業者的長照險議題。

「長照法」三讀通過了，但是真正關係長照執行的「長照保險法」還沒審議。我的意見很簡單：先別急著審；先讓我們把「長期照護」的社會保險本質弄清楚。以下，我從幾個基本數字開始談；先說數字、再講觀念。一、台灣的租稅負擔率（分子為總稅收，分母為GDP)是12.6%；美國、韓國接近19%，法國德國接近25%，北歐諸國接近40%。這些數字每年小有變化，大家大略知道即可，不必拘泥。如果加上社會安全捐，台灣租稅負擔率改為18.5%，而德國法國約為40%上下，美國24%，北歐接近45%。二、台灣的福利制度大概不及北歐，但是比美國要好。台灣與德國較難比較，健康與就業方面的保障各有利弊。但是大體而言，在加上長照之後，我們的福利涵蓋範圍大概在美國與北歐之間，可能比德國還好一些。三、福利制度關照面越廣，人民所需要繳納的費用就越高。不論這費用是以租稅或保險費（如全民健保的6%保費）或捐（如香菸捐）的形式課扣，也不論這些費用是被保險人或僱主或政府負擔，無論如何就是某種形式的人民租稅負擔。

白天的臺大醫院舊館很熱鬧，除了販賣早點的小販、販賣大誌的街友、坐在輪椅上賣玉蘭花的阿姨外，還有一個個拿著傳單的男女要路人留步，為的就是推銷月薪僅新台幣1萬5840元的外籍看護工，並強調即使算上假日加班費、就業安定費等等雜項支出，1個月也不過2萬出頭。此景反映出的，正是台灣血淋淋的長照現況─外籍看護工取代國家福利政策，成為照護主力。

5月15日，立法院三讀通過《長照服務法》，馬政府終於在僅剩1年的執政任期內，匆匆交出1份社福成績單，號稱能造福80萬家庭、讓100萬人受惠。然而，這份被馬英九視為重要政績的長照法卻因財源問題，被民進黨認為是「空殼長照法」，民進黨主席蔡英文並批評5年120億元的預算，平均下來每人每月只有200元，「荒謬至極」！而國民黨也不甘示弱回擊民進黨透過主張加稅來阻擋長照法才是「騙很大」，甚至因推出與民進黨相似文宣而遭網友懷疑抄襲。

在國民黨席次優勢下，立院昨天表決通過《長期照護服務法》（長照法），不過，民進黨總統參選人、黨主席蔡英文16日臉書貼文指人口老化狀況，長照可能需要每年500億，但國民黨通過「財源短缺、有名無實」的「長照法」，每年僅24億預算，只是畫餅充飢，看得到吃不到，完全不負責任，令人感到非常遺憾。

長照法終於在立法院通過，接著就是看長照保險法草案何時通過。但不論何者、何時通過，政府、社會，都要共同面對一個最現實的問題：財源。這是台灣現在、也是未來要推動任何事務，都會碰上的最大障礙、最難逃出的困境。

立法院15日三讀通過《長期照護服務法》，民進黨團主張編列5年150億預算、並增課贈遺稅及房地稅撥充做為基金，遭到國民黨以人數優勢否決。民進黨發言人鄭運鵬傍晚表示，今天通過的《長照法》沒有穩定的財源，杯水車薪的資源無法幫助多數需要的家庭，立法雖具有宣示意義，但完全無法解決人口大量老化後嚴重的社會問題，民眾不會有感。

躺了4年、歷經9度協商，藍綠對於《長照法》基金來源，仍然完全沒有共識，解決經費問題的《長照保險法草案》也還沒有送進立法院，不過立院15日仍舊三讀通過2年後將實施的《長照法草案》，未來政府將在5年內投入120億元預算。至於民進黨團主張透過增加課徵贈與稅、遺產稅10%作為基金來源，則遭到國民黨團封殺，民進黨立委擔憂，長照制度如此上路，將形成沒有財源的「空殼長照法」。