# 青少年吸菸  

近日，國健署預告訂定「菸品禁止使用之添加物」之草案，也就是限制加味菸的添加成分。然而這樣的政策，究竟是能成功防止兒童少年好奇接觸，還是轉向地下化市場更難以管理，恐怕必須進一步釐清。

《菸害防制法》修法日前在立院三讀，針對近年青少年趨之若鶩的電子煙及加熱菸等新型菸品定調「一禁一管」，菸害防制看似邁出大步。但事實上，新型菸品已在台灣市場偷來暗去行銷逾10年，而修法牛步化的結果，保守估計目前國內國高中生吸菸人口已逾15萬人。然國健署日前公告加熱菸納管唯一防線《健康風險評估審查辦法》，從名稱、內容乃至於預告時間，卻處處可見疑似為菸商開路的痕跡。令人不禁質疑，青少年健康在政府心中的份量究竟為何?!

根據國健署青少年吸菸行為調查，有超過8.1萬和5.7萬青少年分別使用紙菸和電子煙，不僅電子煙使用率大幅增加，連紙菸吸菸率也出現十年來首度上升，顯示青少年吸菸問題日趨嚴重。為此，行政院1月13日通過最新版本《菸害防制法》送交立院審查，當中對加熱菸和電子煙採「一開一禁」的管理模式，能否解決青少年吸菸問題引發多方觀點的爭論。

台灣加熱菸、電子煙等新型菸品使用者逐年攀升，為確保國人健康，衛福部提出《菸害防制法》修正草案，預計朝「全面禁止電子菸，加熱菸納入菸品管理」方向邁進。不過對此，醫界有不少質疑，並提出病患實際案例，強調新興菸品都會對人體造成危害，「不能有雙重標準」；董氏基金會也表示，應全面禁止。

衛福部力推《菸害防制法》修法，據悉，近期法案已經正式函報送入行政院，預計將明確嚴禁電子煙於國內的製造、販售，同時把加熱菸納入菸品管理。衛福部重申，會對於加熱菸進行「嚴管」，並且將電子菸全面禁止。但都是新興菸品，卻有不同管制的做法，不只是立委紛紛呼籲，應該盡快訂定標準、制定辦法，就連外界也有些霧裡看花。

國健署最新調查發現，去年全台青少年紙菸吸菸率10年來首度攀升，推估全台有逾8萬名青少年吸菸；電子菸使用率也從增加逾50%，推估有5.7萬青少年使用，恐成吸菸敲門磚。

「校園全面禁菸」是《菸害防制法》中最原則性的法條之一，更是一般人認知中的理所當然，但現實情況又是如何呢？根據國民健康署的調查，近年國、高中職生吸菸率雖呈下降趨勢，但2018年國中生吸菸率2.8%，高中職生吸菸率更達8.0%。

電子煙因為造型多變、功能酷炫，近年來在青少年間開始流行，加上電子煙標榜不需燃燒，無焦油，讓許多癮君子誤信電子煙並非抽菸。不過，美國國家科學、工程與醫學學院23日發表的最新報告指出，電子煙含有尼古丁會造成吸食者上癮，使用電子煙的青少年日後吸菸的比例也會大幅提高。研究也指出，電子煙雖不含焦油，但仍有其他致癌化學物質，且會造成二手菸危害。這份由美國食品藥物管理局（FDA）在2016年委託「美國國家科學、工程與醫學學院」（NationalAcademiesofScience,EngineeringandMedicine）所完成的報告，綜整了800份關於電子煙的公衛及醫學研究，被認為是第一份最完整呈現電子煙對公共健康影響的報告。內容指出，電子煙有吸菸者戒菸，且不含焦油，化學物質也比ㄧ般香菸少，因此對健康的危害較小，但並非沒有健康風險。且報告也指出，使用電子煙會造成青少年未來吸菸的機率提高，但沒有相關研究可以直接證明，使用電子煙者之後也會吸菸。

記者葉志成／桃園報導