# 風濕  

現代人的生活多趨於靜態，常常攝取過多的熱量，營養卻不均衡，導致不少疾病找上門。泉源診所院長、新光醫院腎臟科前主任江守山在節目《健康好生活》上表示，曾有一名患有類風濕性關節炎的民眾，原本病情控制得宜，豈料某日關節炎突嚴重發作，甚至痛到連筷子都無法拿，詢問後發現，原來他前幾天有大量食用茄子，「這類食物有可能會加劇關節炎的症狀。」江守山提醒，茄科植物含有茄鹼，濕疹、蕁麻疹、呼吸道症狀、關節炎、自體免疫疾病及腸炎等患者，皆應暫時避開，以免產生不適症狀。

台灣70歲以上長者，超過半數都患有退化性關節炎，葡萄糖胺是國人為修補關節所購買的熱門保健品之一。衛福部曾列「硫酸鹽葡萄糖胺」為退化性關節炎的指示藥品，後因有效性仍備受爭議，於2018年又將其從健保給付項目中移除。而目前關節類保健食品的重點也逐漸轉向至其他原料。

台灣每年新增近五千名類風濕性關節炎患者，且以正值事業上升期的青壯年族群為最大宗！中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長說明，類風濕性關節炎患者須長期仰賴治療，幸好過往十餘年已有專門抑制細胞活化的生物製劑可以穩定病況，然而，症狀多變、每位患者的發病程度不同，更需要整合各界資源，讓患者能積極面對治療過程中的每一步。

適逢秋冬交替時節，不少人天氣一轉冷，關節就會發生「天氣痛」的情況出現，讓民眾備感困擾。衛福部雙和醫院復健科主治醫師徐子恆醫師接受專訪指出，天氣痛最主要的成因為天氣變化，導致原有的疼痛症狀惡化。該現象可分為氣溫、濕度、自律神經與心理層面做探討：

中華民國風濕病醫學會於1982年成立，在今年邁進第40周年。在這40年來，風濕免疫疾病從過去難以診斷、無藥可醫，到今日卸下「難病」的標籤，變成相對可以控制的病，風濕病醫學會已經為台灣醫界立下諸多里程碑。

手指如果出現異狀要當心，可能是身體出現問題，對此，腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》YouTube頻道中指出，他曾遇過一位50多歲的女性病患，覺得身體容易疲倦，檢查腎臟沒有發現異狀，但大拇指與手掌連接處卻凹陷，且手指末梢腫脹如鼓槌，進一步照Ｘ光後，才發現罹患肺腺癌。

夏天雨季報到，在中醫角度而言人體的濕氣亦會隨之增多，濕熱的情況除了有機會導致風濕關節痛外，亦可誘發消化道、呼吸道等不同的疾病。而要在雨季下為身體祛濕，到底應從何入手？

世人嗜喝咖啡者眾。以美國人為例，每天要喝兩杯咖啡者約佔二九%；要喝三杯者佔一三%；四～五杯者佔一四%；每日喝六杯以上者也達九%。

如果想要長壽，保持運動應該是方法之一，但到底每天至少需要多少時間的運動才能有益呢？

首先我們要認知，人類並非完美的左右對稱，舉例而言，幾乎所有人的雙耳高度皆有不同，兩腳板的大小也不一樣，兩眼大小也未必相同。同理，兩腳的長度當然通常也會有所差別。

人們總是很隱諱地描述性生活，因此每當有情慾電影推出時，總能吸引許多人目光，因為這些電影將大家平常不敢分享的過程鉅細靡遺地呈現在螢光幕前。以下這幾部電影，都因為劇中的性愛過程，而被封為情慾電影中的經典。要看的話，害羞程度絕對不小於A片喔！

家住在鳳山的37歲餐酒館老闆娘阿美（化名），四年前膝蓋出現微腫及疼痛，到醫院檢查為退化性關節炎，吃藥治療後病情都沒有改善，後來膝蓋關節更出現積水，經抽水治療仍反覆積水，造成無法行動，後來連手部關節也因疼痛無法拿取東西，甚至嚴重到無法工作，經就醫輾轉轉診到風濕過敏免疫科檢查，最後確診是「類風濕性關節炎」。經使用生物製劑治療後，病情獲得良好控制，並能恢復正常上班，更在去年阿美成功產下一名男寶寶。

衛福部統計重大傷病卡有效領證數，截至今（2020）年3月底止，重大傷病卡的實際有效領證人數為91.7萬人，也就是平均每25人就有人領有一張重大傷病卡。

40歲的上班族小芸(化名)是位單親媽媽，兩年前開始兩手關節紅腫疼痛僵硬，原以為是工作過度所致，一年多前全身多處關節腫痛難耐，不僅影響工作效率，日常生活及行動都發生困難，只好離職，在家忍受疼痛折磨。關節疼痛讓她痛不欲生，為了不讓家計陷入困境，決定積極就醫檢查，經風濕科醫師確診為類風濕性關節炎。由於她的關節炎頗嚴重，醫師建議及早使用生物製劑治療，幾週後，小芸的關節腫痛明顯減少，生活品質大幅提昇，重新找到工作，且恢復正常生活。

有些類風濕性關節炎病患會服用來路不明或是號稱可增加免疫力的保健品，但其實這些都應該避免！醫師提醒，來路不明的保健品可能會導致類風濕性關節炎的活性被刺激，使狀況更加惡化。

醫病共享決策已在國外推行多年，且現行已納入國內醫院評鑑之重點項目，通常用於缺乏實證醫學的藥物及醫療處置或須長期使用的藥物，以確保病人充分了解後，願意長期使用藥物，增加服藥依從性以及達到較好的治療效果。但國內醫病共享決策較常用於醫療處置，例如手術的選擇，卻鮮少用於藥物治療選項的討論。

英國醫學網站Medrxiv於11日刊出的最新研究指出，常見於治療類風濕性關節炎的藥物「塔西單抗」（Tocilizumab，品牌名為安挺樂，ACTEMRA），可以發揮「救命」功能，把症狀最嚴重的新冠肺炎患者從鬼門關前拉回來。

關節腫脹疼痛，別以為只是身體老化出問題，很有可能是類風濕性關節炎作祟！63歲的吳女士2017年因全身多處關節疼痛腫脹，日常活動舉步艱難，其間曾到骨科、復健科、家醫科及內科求診，都未能得到改善，一度病情惡化得倚賴輪椅行動，身心受到嚴重衝擊。經歷一連串治療都難以改善，讓她身心俱疲。經友人介紹到風濕免疫科就診，才確定是罹患「類風濕性關節炎」(RA)，前後已痛了3個多月！財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，這樣的案例不算少數，台灣約有6萬病人，其中不少因延誤治療或未定時服藥，導致病情加劇、關節嚴重破壞，長期遭受折磨。

「醫生，我的手好痛，每天起床都很僵硬，是不是血路不通？」王太太問。

「一位50幾歲婦人，9年前因為類風濕性關節炎就醫，她光是要踏出家門、上下樓梯，就步步艱難，回診時總掉著眼淚說，不治了、太辛苦了，連來拿藥都萬般艱辛。」從醫近40年的風濕免疫專家蔡世滋眉頭深鎖，提起讓他印象深刻的病人，彷彿親身感受病人當時的苦痛。所幸這位婦人近年使用新藥後，關節腫脹熱痛緩解許多，生活終於回歸常軌。