# 骨質疏鬆症  

台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症(以下簡稱骨鬆)已成為次於高血壓的第二大慢性疾病1，對長者的健康構成嚴重威脅，並對公共衛生與醫療體系帶來長期挑戰。根據國民健康署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨折不只是疼痛，更可能帶來失能與生命威脅。髖骨骨折後一年內死亡率近20%2，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨居；此外，看似輕微的跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，亦為骨鬆的重要發生指標。

一旦上了年紀，骨骼的主要成分──鈣質等礦物質會流失，增加骨折的風險，這種狀態稱為「骨質疏鬆症」。腰痛的原因之一，便是因骨質疏鬆症引起的腰椎壓迫性骨折。

為了防止骨質疏鬆，可以藉由吃小魚乾、喝牛奶等飲食來補鈣，但有些人卻因乳糖敏感或乳糖不耐症，對鮮奶望之卻步。對此，營養師許育禎分享，可以改喝無糖優酪乳或優格，兩者營養價值與牛奶差不多，富含蛋白質、鈣和維生素B群，甚至還多了益生菌，營養成分超乎想像。

女性進入更年期之後，伴隨女性荷爾蒙（雌激素等）分泌減少，骨質會快速流失，造成骨密度急遽下降。而這也將同時影響鈣質在骨頭中沉積的能力。

鈣質長期被列為台灣人缺乏的礦物質，額外補充鈣質對國人實屬重要。市售常見鈣質分為4種，需注意的是人體對不同鈣質吸收率不同，保健食品外盒雖會標示鈣含量，但不會標示人體吸收率，含量越高不代表越有效。而補充鈣質的同時補充足量維生素D，則可以有效降低骨折風險。

寒流來襲，中央氣象署發布低溫特報，表示22日至24日寒流影響，各地天氣非常寒冷，有10度以下氣溫發生的機率。氣象專家吳德榮指出，今（22）日、明（23）日兩天中部以北的高山降雪機率高，明日至周四晨「寒流」籠罩、勢力最強，各地氣溫降至最低，部分平地的最低氣溫約可降至5度以下，籲請民眾出門要特別注意保暖。天氣寒冷時，補充足夠的營養格外重要，農業部漁業署透露冬季養生的3大重點，並提供相對應可攝取的食材，像是冬天日照較少容易缺鈣，可吃櫻花蝦、鰻魚和白蝦，其中櫻花蝦的鈣含量最高，若以每100克含量來計算，甚至超越牛奶逾20倍。

骨質疏鬆是現代人的流行病，其盛行率與死亡率相當高，敏盛醫院副院長江坤俊在《健康2.0》YouTube頻道中表示，若要預防骨質疏鬆，就要趁年輕時存好骨本，降地老年罹患骨鬆症的機率。他也指出增強骨本的4大方式，除了日常的鈣質補充、以及避免喝過量的咖啡或濃茶以外，還能透過日曬或加強維生素D的攝取、做負重運動，讓骨質強健到7、80歲。

在臺灣，慢性病是十大死因類型中的最大宗，如糖尿病高居十大死因第五位，直接造成死亡人數約為11,450人，以年約2.5萬人的速度增加，整體已突破200萬人。腎臟病（腎炎腎病症候群及腎病變）雖名列第九，但卻是健保醫療支出最高的慢性病，一年費用高達400億。

每個媽媽的優雅與智慧都是時光沉澱後的禮物，但是千萬別讓沉默的殺手「骨質疏鬆症」扼殺母親的美麗！如果出現「駝矮痛」症狀，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲及早進行DXA骨密度檢測，掌握骨鬆治療先機、降低未來骨鬆導致骨折的風險。中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長呼籲：「多數人在骨折實際發生前並不知道自身已經罹患骨鬆，建議50歲以上停經婦女等高風險族群一定要透過專業的DXA骨密度檢測掌握骨骼健康，若出現骨密度過低的情況立即與醫師討論後續治療與照護計畫，絕不可輕忽。」

鈣質對人體來說相當重要，不只能保持骨頭跟牙齒健康，也能調節血壓以及其他生理功能。對此，家醫科醫師陳欣湄曝光補鈣最佳時機，並提醒當身體缺鈣時，可能會出現肌肉痙攣、抽筋、心悸等狀況，嚴重時還會衍伸成骨質疏鬆症，因此千萬別忽視。

生技醫療產業隨著全球超高齡化，已是快速發展且影響深遠的產業明日之星，加上近年疫情爆發持續延燒，生物科技領域的研發與創新突破更成為全球產業發展的焦點；生物科技領導藥廠安進自成立以來致力於研發創新生物製劑藥品；提供骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤等醫療解決方案，其中逾七成的藥物為其領域的首創(First-in-Class)，並聚焦於治療仍不足的醫療領域，為全球數百萬患者提供具開創性的治療藥物。

「骨質疏鬆症已不是65歲以上老年人才有的疾病！」原發性的骨質疏鬆症多是因老化或女性停經後所引起，而續發性的骨質疏鬆症則與慢性病息息相關，像是甲狀腺亢進、糖尿病、慢性腎臟病、帕金森氏症跟類風濕性關節炎或長期服用類固醇的病患，都是骨質疏鬆症的高危險族群。陽明交通大學附設醫院家庭醫學科主治醫師林恆毅建議，定期健檢得注意「三高一低」。除了高血糖、高血壓、高血脂，65歲以上的婦女、70歲以上男性及慢性病患者得主動做DXA骨密度檢測，檢查過程僅需約5分鐘，當檢測的骨密度T值小於-2.5即為骨質疏鬆症；低於-3以下，則定義為極高骨折風險的族群。

世界衛生組織(WorldHealthOrganization)訂定每年10月20日為世界骨鬆日(WorldOsteoporosisDay)，今年的主題為「StepupforBoneHealth為骨骼健康採取行動」，鼓勵民眾在日常生活中關注骨質疏鬆症(後稱骨鬆)疾病知識，並及早進行骨密度檢測，為骨骼健康實際採取行動。隨著台灣步入高齡化社會，骨鬆患者也逐年增加，根據調查顯示，骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一，髖部骨折發生率更是亞洲區第一名1,2，由於骨質流失沒有徵兆，大多數患者都是在骨折之後才知道自己已罹患骨鬆，因此也常被稱為無聲的疾病。若一旦發生骨鬆導致的骨折，嚴重則可能造成未來生活品質降低、失能臥床風險甚至死亡等後果，根據國際骨質疏鬆症基金會（InternationalOsteoporosisFoundation，IOF）統計數字，髖部骨折後一年內，死亡率高達20%~24%3，相較許多常見癌症都高出許多。

台灣進入高齡化社會，骨質疏鬆症快速增加，由於骨質流失沒有徵兆，所以常被稱為無聲的疾病，許多患者都是在發生骨折後才知道自己罹患骨質疏鬆症，除了引起併發症，還對個人、家庭、生活品質與醫療花費有巨大影響。為了提高大眾對骨鬆的認知，中華民國骨質疏鬆症學會主辦「骨質疏鬆症照護高峰論壇」，攜手醫界、公衛與政府單位，探討如何面對骨鬆骨折風險，評估檢測、積極治療、全面照護，落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，達到「StopatZero」，避免骨鬆骨折，全面提升民眾健康照護。

「退化性關節炎能不能吃香蕉？」、「退化性關節炎該不該運動？」、「請問退化性關節炎與骨質疏鬆症有關嗎？」退化性關節炎是極為常見的關節疾患，請臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師來為大家破解迷思！

各位男性們，不曉得您有沒有聽過「男人更年期」(Andropause)？是的，更年期不只是女人專屬的人生階段，男人也同樣會經歷；男人體內的男性荷爾蒙，也就是睪固酮(Testosterone)，會隨著年紀增長漸漸減少，身體出現老化現象，情緒也顯得易怒不穩，做起事來力不從心，聽起來是不是和女性更年期(Menopause)很像呢？所以下一次遇到男性長輩發脾氣，記得多關懷和體諒，或許他們正在調適身心轉變之苦喔！

鈣片和維他命D被視為預防骨質疏鬆的重要補充品，然而「美國醫學協會雜誌」26日刊登的研究卻指出，服用鈣片和維他命D和預防骨質疏鬆及骨折並沒有直接關連。這個由中國天津醫院足踝外科的兩位醫生趙嘉國和曾憲鐵率領的團隊，從2006年末開始針對5萬1145名50歲以上的居住在家中的年長者進行33次的臨床隨機抽樣調查，發現服用鈣片和維他命D的長者發生骨質疏鬆的機率並沒有減少。研究結果指出，無論從服用的劑量、患者的性別、骨折的病史和飲食中鈣含量來看，補充鈣片和維他命D都沒有辦法預防骨折和老年人跌倒時經常發生的髖部骨折（hipfracture）。

最近，你的眼睛是否莫名感覺有些刺痛？皮膚、鼻子癢癢，連喉嚨也不太舒服？這恐怕和籠罩全台、灰濛濛的霧霾有關，有新聞報導甚至說空氣品質已達到「毒氣室等級」，不但戶外能見度差，空氣中細小的懸浮微粒更是引發許多疾病的兇手，究竟要如何預防空汙危害？

別以為只是骨鬆，當心身體出大毛病！一名60歲男子時常感到疲倦、胃痛，血壓偏高，最近體檢發現血管年齡增加及鈣化嚴重，骨質密度下降達骨質疏鬆程度，且血液鈣離子濃度明顯上升，進一步檢查發現原來是罹患「原發性副甲狀腺機能亢進」，後經手術切除副甲狀腺，術後恢復良好，骨質密度也逐漸獲得改善。

如果說世間有什麼事情是公平的，也許「老化」就是其中之一。是的，我們終將變老。當年華逝去，你會希望自己被稱讚一句「勇腳」，天涯任我行，抑或是看著別人正在圓你遊山玩水的夢，而自己只能看著不良於行的身體，杵在原地唉聲嘆氣？