# 黃立民  

新冠肺炎Omicron第7波已開始流行，醫生的群組都在分享，最近幾天看的幾乎都是新冠肺炎的病人。台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，看來未來新冠肺炎每半年出現一波流行是逃不掉了，提醒若6個月內未曾接種新冠肺炎疫苗的民眾，最好趕快去接種，否則一旦真如疾管署預測，此波流行高峰會落在6月，打了疫苗還要等14天才能發揮效果，可能就有點嫌晚了。

隨著新冠肺炎疫情趨緩，世界各地都已放寬防疫政策，而台灣疾病管制署昨（8）日也宣告，經召開專家會議後，決議「進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」的防疫措施將於5月19日起停止適用，調整醫療(事)機構、老人福利機構為「建議佩戴口罩場所」。不過，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則建議，遇到以下「4種情況」還是建議民眾佩戴口罩。

熬過3年新冠肺炎疫情，去年（2023）中旬疫情趨緩，很多民眾迫不及待拋開口罩的束縛，也不再積極接種疫苗。惟新冠肺炎從未消失，近期Omicron子代變異株JN.1在各國都有明顯上升的趨勢，疾管署亦預估，今年（2024）1月中下旬及春節連假後，可能相繼出現新冠疫情高峰。另現在也是流感流行季，尤其近日流感流行病毒型別有自A型流感H3N2轉換至B型流感的趨勢，且疾管署推測B型流感的流行高峰也在春節前後。因此，民眾若不想全家病懨懨地度過農曆春節，現在就應有所行動。

季節轉換之際，早晚溫差大，加上口罩令早已解除，近日各大醫療院所都傳出感染流感或肺炎病例正不斷增加。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前正大流行「肺炎黴漿菌」，而台灣因感染黴漿菌而住院的病童人數也持續上升，且國內現對一線抗生素已產生60％抗藥性，若病症嚴重，孩童恐怕還得用上葉克膜才得以續命！

近期多種病毒正流行著，導致兒科急診病人遽增，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰警告特別要提防「呼吸道融合病毒」（RSV），嚴重的話可能會導致猝死。另外，臺大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，免疫負債今年才開始還債，「今年冬天不會太好過」。

流感疫情自口罩解禁後逆勢突起，現在全年度恐皆是流感季！面對流感流行常態化的情況，65歲以上長者、慢性病患、兒童等中重症高風險族群應改變疾病預防策略，打造更全面的流感防護力。其中高齡長者因為免疫系統老化，無法順利接受刺激，產生足夠抗體，接種流感疫苗後的保護力不到一半，有效時間更只有5個月。因此建議採分齡施打，長者可評估選用「免疫加強型」流感疫苗，再搭配健康生活型態，幫助遠離流感威脅。

台灣因新冠肺炎疫情半鎖國2年多，政府日前宣布10月13日起實施邊境0+7，重新敞開國門迎接來自全球的旅客。專家提醒，Omicron亞變種BA.5流行或許已過高峰，但威脅並未解除。又過去靠著邊境嚴守、國人落實戴口罩等防疫作為，不只抗新冠肺炎，連帶很多傳染病都進入流行低點，卻也造成社區民眾對諸多病原體都缺乏抗體的「免疫負債」；影響所及，今年秋冬很有可能會出現眾多傳染病群魔亂舞的現象，不可不慎。

終於來到新冠肺炎疫苗接種的最後一哩路！隨著Omicron引發國內社區傳播，就連原本不受新冠病毒青睞的兒童也被黏緊緊，甚至因併發急性腦炎導致死亡，許多家長對嬰幼兒疫苗早已敲碗多時，總算等到這一天。首批莫德納嬰幼兒疫苗45萬劑6日運抵台灣，最快21日開打。目前嬰幼兒疫苗有哪些選擇、又有哪些優缺點？6個月以下的嬰兒沒合適疫苗可打該怎麼辦？本文深入訪談專家提供家長做決定參考。

衛福部長陳時中確診，因有吸菸史、且年齡超過65歲等染疫重症風險高。台大醫師黃立民表示，應及早用藥以降低重症機會，並持續觀察病程，適時給予適當治療。

本土疫情依舊持續，歐美近期陸續驗出OmicronBA.5病毒，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞坦言，OmicronBA.5病毒傳播力更高，可能取代目前流行的OmicronBA.2。對此，台大兒童醫院院長黃立民聲稱，新冠病毒已經演化完成、無缺陷，恐怕無法在短時間變溫和，要流感化恐需20年、甚至30年，未來每個人都要再接種次世代疫苗。

據統計，國內約46%染疫死亡個案在發病3天內死亡。台大兒童醫院院長黃立民認為這是危險訊號，也顯示確有超額死亡狀況，除呼籲強化確診速度，病人也要有所警覺，才能儘早用藥。

針對來疫情走向，台大兒童醫院院長黃立民今（1）日接受資深媒體人黃光芹專訪，認為國外有新的變異株出現，「怎麼可能這波過去就從此過著幸福快樂的日子？」他預估與疫情的奮戰，至少要一路奮戰到年底、甚至明年初。

國內新冠疫情嚴峻，醫療量能吃緊，藝人江蕙經紀人陳子鴻確診新冠肺炎後，在臉書呼籲「不得已別去做PCR」。但台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民指出，65歲以上長者、有糖尿病史、慢性腎病史等6大族群，若快篩陽性未通報，重症風險較高。

Omicron社區傳播兵臨城下，面對中央各項防疫措施持續鬆綁，成人因有疫苗保護尚且可以戒慎不恐懼，但兒少卻是兩樣情。目前全國0至11歲完全未接種疫苗的兒童，情勢令人擔心，即使食藥署4月17日審查通過莫德納6~11歲兒童疫苗的EUA，但在指揮中心未超前部署下，兒童疫苗何時到位、開打，仍待商榷。而12至17歲青少年則很鬱卒，雖然近9成至少接種1劑疫苗，然不少縣市與學校仍宣布暫停畢旅、戶外教學、社團成果發表等活動，讓這群大孩子紛紛質疑政府「雙標」。

亞洲各國近來紛紛解封，包括韓國、新加坡宣布開放邊境，日本也放寬邊境管制，商務客、海外留學生赴日打滿3劑疫苗就免隔離，僅中國因堅守清零，在上海出現確診案例後無預警封城，堅持阻斷疫情社區傳播。至於我國近期再爆本土群聚，不少民眾擔心解封時程遙遙無期，國內感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民則指出，目前疫情是多點爆發，未來解封要看2大條件。

國內疫情升溫，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民建議，指揮中心可以針對解封設定「停損點」，看疫情走到什麼程度就可以慢慢解封。對此，疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日表示，要設停損點必定會包含醫療量能和重症比例，當這2項超過負荷時就會加強管制。

國內疫情再度爆發，指揮中心22日宣布5大措施，包括雙鐵客運禁止飲食、餐廳嚴格落實實聯制等。對此，感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民指出，這波疫情短則持續1個月、長則需要3至4個月，但自己不反對「現在沒有升三級」，並透露可以開始討論與病毒共存的時間點。

截至1月7日止，桃園機場群聚5天累計12例本土確診，疫情一觸即發。「敵人」武力大增，國內疫苗乃至於防疫政策也應立即調整，偏偏卡在年關將近，數萬旅人早已訂了機票與防疫旅館要往台灣飛，政策究竟該怎麼轉彎？考驗疫情指揮中心智慧。

本土新冠肺炎盛行期間，台灣已有2年沒有流感、肺炎鏈球菌疫情，台大兒童醫院長黃立民指出，若民眾在沒有抵抗力的狀況下，今年秋冬2大流行病恐會在年底盛行，提醒民眾今年冬天應接種3種疫苗，才能避免感染新冠肺炎又合併流感或侵襲性肺炎鏈球菌，導致重症或死亡。

這幾個月來經過新冠肺炎流感的震撼教育下，提升了民眾對不同藥廠的新冠疫苗因製作方式導致保護力有所差異的認知。對於十月即將施打的流感疫苗，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事暨林口長庚紀念醫院副院長邱政洵提出，流感疫苗和新冠疫苗一樣，都因製程方式不同，保護效果也不同。