# 鼻胃管  

嘉義縣首創「管路安心計畫」，陸續獲頒政府服務獎及審計部評定行政機關優良實務案例，並入圍天下雜誌獲得城市治理卓越獎的肯定，4年來累計已服務1,156人、共2,433人次，深獲縣民好評，衛生局為提升管路個案生活品質、擺脫管路束縛，112年起精益求精推展「管路移除」服務，讓個案「無管一身輕」！

一名老翁在新北市汐止區某老人養護中心生活，因身體虛弱而無法正常飲食，只能靠鼻胃管灌食，沒想到老翁卻在11月被灌食後窒息身亡，且養護中心還拒絕提供事發前後的監視器畫面，氣得家屬決定提告、以求真相。

現年已60歲的台語歌手蔡小虎驚傳因「小腸阻塞」住院。據悉，蔡小虎昨日（21日）突然打電話向經紀人求救，姪子與鄰居到場後趕緊將他送醫急救，經查發現是小腸阻塞，院方趕緊幫他排出阻塞物，不過醫師也不確定何時會將堵塞物排出完畢。

近日新冠確診病例激增，面對來勢洶洶的病毒，民眾除戴口罩、勤洗手，做好防疫措施外，許多醫生也提醒民眾，補充足夠的營養素，吃得好，吃得健康，身體才能增加免疫力對抗病毒。創世基金會也特別注意調配植物人的營養餐食，針對每位植物人的需求，調配均衡營養。愛妮雅化妝品集團蕭碧月副總裁，支持創世用心照顧植物人，18日特地到創世板橋院捐助10萬元，並號召旗下美容師們，支持愛心義賣品17萬元，盼藉此拋磚引玉，邀請社會大眾齊心支持日行一「膳」，共助植物人營養餐食。

針對民進黨立委劉建國日前在臉書發表指出醫院長期替病人插鼻胃管是因「健保對於插管有給付、拔管卻沒給付」。對此，胸腔重症醫師蘇一峰8日在臉書發文痛批「哪來的天才邏輯？」指出一根鼻胃管扣掉耗材費用，剩下的錢給醫院根本買1杯飲料都不夠，醫療人員最討厭放鼻胃管，但是為了病人的健康才不得不放。

相信很多人曾聽說，肚子開刀後的患者偶爾會肚子痛，吃什麼吐什麼，甚至要送醫院，被插上鼻胃管。原來，這可能就是發生術後腸沾黏。

長輩嚴重失智，要不要插鼻胃管餵食常令家屬掙扎。周貞利照顧失智父親多年，體認唯有認識疾病才能適時放下，父親彌留7天幾無進食也不插管，離世表情祥和，送別父親不留遺憾。

很多人說插鼻胃管很簡單，不痛，我希望每一個說這句話的人，都自己去試一次！人活一輩子，到最後對自己的死亡沒有辦法選擇，只能任人擺布，這太沒有人權、沒有公理正義……

如果有一天，我們必須靠一條管子幫助進食，這真的是我們想要的嗎？儘管「安寧緩和條例」對於非癌症的末期病人已經適用了一段時間，但是對於病人、家屬和醫師來說，挑戰仍然非常大。最近常常想起，約一年前在台中照顧的一個病人……

追求善終，安寧療護觀念在台灣已逐漸被接受。但失智症的安寧療護卻礙於傳統觀念，難以推進，家屬總在放手、不放手間陷入兩難，也讓醫師感嘆，台灣失智安寧還有一段漫漫長路。

不少民眾疑惑，鼻胃管有餵食功能，應不會造成患者痛苦；醫師說，鼻胃管是維生管路，可快速灌食，但有引發感染風險，長期插管很痛苦，若給患者選擇，「都不想再插第二次」。

作家瓊瑤於日前發文指稱生命中最摯愛的人、皇冠文化集團創辦人平鑫濤因失智入院治療，生命已經走到盡頭，並贊同安樂死，甚至提出插管控訴文；而對於瓊瑤連日於臉書po文，平鑫濤的兒子平雲，則是發出聲明反駁指出，父親並沒有病危、只是失智！雖然這是他們的家務事，外人真的不便置喙；但是，這也確實是很多失智症家庭都可能碰到的狀況！

知名作家瓊瑤因為丈夫平鑫濤是否要插鼻胃管而與兒女意見相左，都在彼此的臉書上發出聲明稿，瓊瑤甚至在臉書上開啟模擬民調，「假設自己失智失能，只能臥床靠鼻胃管維生，自己願不願意插鼻胃管？」在投票後約1小時就有約600名網友參加投票，其中約9成都投「不同意」。