# 藥價  

2025年5月12日，美國總統川普的「最惠國」（MostFavoredNation,MFN）藥價政策重回焦點，試圖將美國藥價錨定於其他發達國家的最低價，減輕患者負擔。看似對藥廠巨頭的反擊，迎合民粹對全球最高藥價的怒火。然而，這把粗糙的法錘，可能加劇醫療系統的痼疾。

美國總統川普台北時間5月12日正式簽署行政命令，針對美國藥價重啟「最惠國價格」（MostFavoredNation），讓美國支付的藥價「與全球最低價格看齊」。外界擔心美國大砍藥價，恐波及其他國家，對此，衛福部長邱泰源今（13）日強調，台灣在藥品及醫材上有很好的監測系統，也有充分的存量，「我們這些準備，足夠去因應目前國際的變化」，「這就是我們醫藥的韌性」。

美國總統川普日前簽署行政命令，引進「最惠國」（MostFavoredNation）定價模式，用以降低美國處方藥成本，包括處方藥和藥價可以立即下降30%至80%。對此，財經專家游庭皓在臉書發文指出，這對台灣恐帶來3項衝擊，整體醫療體系也將因此進入惡性循環。

在一場備受矚目的醫療政策轉變中，美國聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）主任梅梅特．奧茲醫生（Dr.MehmetOz）高度肯定了美國總統川普最新簽署的降低藥價行政命令。奧茲於5月12日公開表示，這項行政命令堪稱「強而有力」，將為美國民眾支付藥費開創一條「更加公平的道路」。

美國總統川普（DonaldTrump）於美東時間5月11日透過其社群平台TruthSocial宣布，他將於5月12日上午在白宮簽署一項具有歷史性意義的行政命令，旨在大幅降低美國處方藥與藥品價格。根據白宮發布的消息，這項被總統形容為「美國歷史上最具影響力的行政命令之一」的政策將使美國民眾購買的處方藥價格幾乎可「立即下降30%至80%」。

美國總統川普於美東時間11日宣布，將於12日上午簽署一項行政命令，重啟他首任期內具爭議性的「最惠國政策」，目標是大幅降低美國處方藥價格，讓美國民眾支付的藥價向全球最低價國家看齊。

美國開徵對等關稅衝擊全球，行政院會今（24）日通過4100億元的特別條例基金，其中包括撥捕健保200億元，以及加強弱勢族群照顧170億元。衛福部長邱泰源表示，感謝政府撥補這筆公務預算，其中200億元應會進入健保安定基金，針對美國提高關稅後可能帶來的藥價衝擊作預備，或者穩定健保點值。至於170億元，則會主要用於獨居老人的照顧。

美國總統川普再拋震撼彈，預告「藥品也可能納入關稅清單」，引發各界對進口藥價上漲的高度警戒。台灣健保高度依賴進口藥物，尤其癌症藥品，其中約有10%來自美國。衛福部長邱泰源坦言，雖然健保目前不會立刻調漲，但所有可能風險都要提早應變。

美國總統川普預告將對進口藥品課徵重稅，台灣藥學界擔心未來成本轉嫁、藥價上漲恐壓垮健保制度。專家指出，美國藥品成本若因原料徵稅增加而飆升，藥廠可能選擇退出台灣市場，導致高價藥、癌症用藥等關鍵藥品出現供應中斷風險。

健保署今（20）日宣布藥物支付標準及藥價調整辦法部分條文修正草案，對製藥產業未來發展及加速新藥收載釋出政策利多。首先，健保署鼓勵國藥廠製造新藥，凡是在國際上市許可兩年內新藥，或是十大先進國家核准上市滿5年、但屬國內新成分新藥，將可比照台灣首發新藥給予優惠核價。

總統賴清德今（22）日召開健康台灣推動委員會第一次委員會議，委員會副執行秘書、健保署長石崇良針對健保永續議題進行報告。石崇良指出，健保財務面臨嚴峻挑戰，而健保資源有限，國人平均有3.46張的商業保險，今年已委託國衛院研究「商業保險保單和健保互補可行性」，預計結論會在年底論壇出爐，屆時再做進一步的健保、商保合作。

醫界最近為爭取健保點值1點1元入法鬧得沸沸揚揚，幾次政黨協商都沒結果，衛福部甚至揚言倘若健保點值要保障1點1元，明年（2025）肯定就要調漲保費率。醫界高層表示，政府此舉無異是在「恐嚇」民眾，因為實施1點1元衍生的缺口不一定要漲保費，也可以由政府以公務預算撥補，事實上，面對台電上千億元的虧損，政府就是這麼處理的，「政府口口聲聲說台電不能倒，試問：攸關全民健康的全民健保難道就可以倒嗎？」

2020年新冠疫情肆虐，為求得一劑疫苗注射，全台人心惶惶。當時製造藥品的上櫃公司台灣東洋藥品工業股份有限公司透過管道，取得向中國上海復星公司購買BNT疫苗的機會。一樁救人美事，後來因為兩岸政治情勢、錯綜複雜的利益糾葛等生變。

衛福部健保署從今年4月1日起將調整藥價，雖預計節省新台幣55.3億元的支出，但藥師公會指出，這次調降的藥品中，超過9成都是健保給付超過15年的老藥，且大多數屬於慢性病用藥，擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話，將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。

原本天天看診的診所，宣布周日休診；醫院對病人的非緊急手術，態度變得模稜兩可……，民眾很難想到，這可能與近期健保點值大縮水有關。健保給付有點值問題，是因健保實施多年的總額預算制度，即在前年預估次年健保支出；一旦民眾醫療利用率超出預期，健保署就以財務控管手段要求醫療服務提供者申報點數打折。今年由於出現新冠確診者醫療費用回歸健保給付、免疫負債導致就醫人數大增等難以預期事件，健保點值更是被打到「骨折」，不僅醫療院所叫苦連天，也危及病人權益。

「阿嬤，妳原本在吃的降血壓藥現在缺貨，所以暫時只能開給妳同成分較高劑量的藥，回去記得一次只能吃半顆哦。」最近許多民眾就醫領藥時，都會碰到因缺藥而被迫換藥的情況，搞得人心惶惶。然目前國內絕大情況下的缺藥，指的都是特定廠牌藥品因原料或生產問題暫時性缺貨，同成分藥品並不缺。相較之下，因健保藥價支付制度衍生資源排擠，導致新藥納入給付困難，恐怕才是更嚴重的「缺藥」問題。

不僅缺蛋，台灣面對30年來最大的缺藥潮，讓食藥署、衛福部相當頭痛，專家指出，這不僅是單方面的問題，還包括藥價、健保製價等等，大環境的俄烏戰爭、新冠疫情，原物料缺乏、部分國家將製藥工業納入國防產業，都有所影響，這一波不只台灣，而是全球性的缺藥風波。

藥局、醫院紛喊缺藥 健保調降5千項藥價砍81億！台灣全民健保享譽國際，民眾卻面臨擔心藥價不斷調降導致缺藥可用，甚至醫師只能開立便宜學名藥的窘境？

健保署長石崇良表示，健保藥價調降將如期在4月上路，面對近期缺藥潮，將啟動藥品支出目標檢討、規劃建立風險管控機制及規劃全國統一採購試辦計畫，以中期3支箭防缺藥。

從一九七五到二○一七年間，美國的實質國內生產毛額（GDP）、也就是經過通貨膨脹調整後的經濟規模──大致從五點四九兆美元成長到將近三倍的十七點二九兆美元。在此期間，生產力成長了大約百分之六十。但從一九七九年以來，絕大多數美國勞工的實質時薪基本上停滯不前，甚至不進反退。換句話說有將近四十年的時間，一小撮菁英擷取了幾乎經濟成長的所有果實。這是因為他們的生產力比起其他社會成員要大上很多的關係嗎？