越來越多的醫生說,年度體檢的價值在一定程度上取決於你的年齡和病史,一些年輕且健康的人不必年年體檢。一些研究表明,每年接受體檢對於改善長期健康狀況並沒有多大幫助,而初級保健醫生的日益緊缺會讓預約等待時間變得十分漫長。
儘管許多醫生仍然建議每年進行一次體檢,但更多醫生正在改變檢查方法,他們主要關注睡眠、運動和飲食等生活習慣,並在體檢中減少侵入性操作和醫療器械的使用。
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對生活方式重視程度的加強反映出,人們認識到一年一次的標準體檢並不能有效阻止肥胖和2型糖尿病等慢性病的增加。根據美國疾病控制和預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的數據,這兩種疾病目前分別影響約42%和10%的美國成年人。
「我們在年度體檢中做的事情有一部分是有價值的,」美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine)委員、初級保健醫生尤爾·埃傑尼斯(Yul Ejnes)說。「只是幾十年來一直沿用的檢查方法可能並不像我們認為的那樣有效。」
專業團體普通內科醫學會(Society of General Internal Medicine)的最新建議稱,除了監測血壓、評估體重指數和篩查女性子宮頸癌之外,針對無症狀者的其他定期體檢項目並沒有起到改善健康的效果。
醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)刊登的一篇綜述文章發現,儘管體檢有助於更好地發現和治療慢性疾病,但總體而言,體檢與死亡率降低或心血管問題改善並無關聯。
另一項分析則發現,年度體檢與健康成年人的死亡風險降低存在關聯,參加年度體檢的健康成年人死亡風險低於不參加年度體檢的人。
據普通內科醫學會稱,如果你屬於慢性病高危群體,擔心自己的健康,或者很少看醫生,你可能會從年度體檢中受益。大多數醫生仍然建議每年到醫院就診一次(其中通常包括一次全面的身體檢查),尤其是在步入中年以後。
醫生建議,無論是否每年接受體檢,都應遵循預防性篩查指南。即使是年輕、健康的人也無法完全規避健康風險,例如某些癌症發病率的上升。
根據美國疾病控制和預防中心的數據,2022年有大約78%的成年人表示在過去一年中找醫生進行過健康檢查,在45歲以下的成年人中,這一比例為68%。
傳統的年度體檢涉及從頭到腳的評估,通常包括聆聽肺音和心音;記錄體重、身高和血壓;檢查條件反射以及驗血。
One Medical是一家在美國各地設有診所的會員制初級保健服務機構,2020年,該機構重新設計了年度體檢方案,強調個人健康目標和生活方式諮詢而非嚴格的身體評估。客戶首先要提前填寫一份問卷,內容包括睡眠和運動習慣以及家族病史等。 (相關報導: 華爾街日報》三星撤換晶片部門主管,承認AI戰略早期失誤 | 更多文章 )
One Medical的慢性病管理團隊負責人赫馬利·帕特爾(Hemalee Patel)說,一般來說,這種被稱為「健康生活」的體檢方案意味著在接受體檢期間不必脫衣服。與傳統體檢相比,這種體檢的項目有所減少——帕特爾說,例如,她並不總是檢查條件反射或查看耳道。她說,這樣就有更多時間來討論心理健康和行為改變等話題。